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前几天，碰到一位顾客腹泻，准备要买诺氟沙星 。我问清症状之后，建议用枳实导滞丸 。顾客仔细看了看枳实导滞丸的说明书，因功能主治中有大便秘结，所以提出了质疑 。我详细解释了一番，她才半信半疑地买走 。隔了一天，她就特地过来，言说用药之后很快就好了 。
中药效果之迅捷是在意料之中的，但向顾客推介过程中的大费周章也是经常碰到、难以避免的 。
药店所涉及的药品零售业务，说简单也确实很简单，因为顾客多是指定性购买，所接触的病症也多是常见病中的轻微疾病 。但是即使是常见的小病，既要药效好，又不让顾客花冤枉钱，也并非总是很容易做到 。
就以腹泻为例，虽然腹泻很常见，但临床表现却是非常多样的，而且并没有一定之规 。
如果按照比较通用的办法，比如使用诺氟沙星、黄连素、痢特灵等抗菌素，或是按照药品说明书建议使用肠炎宁等中成药，或是整肠生、金双歧、培菲康等微生态制剂，或是蒙脱石散、易蒙停等止泻剂，销售工作将会非常的简单，而且也应该是无可指摘的 。
相比较西药而言，建议顾客使用中药或中成药的难度要大很多，过程也要长很多，并且还要承担更多的药不对症的风险，而对于销售额和利润的贡献值也没有什么优势 。
导致腹泻的原因有很多，现代医学理论中，根据病因不同，腹泻主要分为：感染性腹泻、炎症性肠病、消化性腹泻、激惹性腹泻、功能性腹泻和菌群失调性腹泻 。
相比较于西医药，中医药对腹泻的认识，无论是病因源流，还是治疗思路和治疗方法，都有着十分鲜明的不同 。
在中医理论中，根据病程，腹泻可分为：暴泻和久泻；
根据病因的不同，腹泻可分为：湿泻、暑泻、寒泻、热泻、食泻、酒泻、水泻、痰泻；
根据泻下物的不同，腹泻又可分为：飨泻、鹜泻、溏泄、濡泻、滑泻；
根据内脏病机的不同，腹泻也可分为：胃泻、小肠泻、大肠泻、脾泻、肾泻 。
而对腹泻的治疗，中医最常见的思路为：健脾、温肾、利小便 。在此基础上，又细分为淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩等九种方法 。
上述眼花缭乱的概念，对于中医初学者而言，想要做到准确的掌握和辩证是很有难度的 。
对于腹泻的治疗或调理，比较容易掌握的方法是先分清腹泻的虚与实，然后再辨别腹泻的热与寒 。
白术
虚则补之，实则泻之，热则凉之，寒则温之，只要能确定腹泻的虚实寒热，在治疗和用药上就不会犯方向性的错误 。
一、实证腹泻 。实证腹泻的病因以湿为主，病位主要在肠胃 。
发病机理大致为：胃中积湿不化，挟糟粕并趋大肠，则为大便不实而泻下 。
比较常见的实证腹泻有以下几种 。
1、受寒腹泻，寒邪直中肠胃，主要表现，发病急、消化不良、肠鸣腹痛 。
比较常见的情况是吃了生冷寒凉的食物导致的腹泻 。
中成药可选用藿香正气丸、和胃整肠丸、保济丸、胃肠安丸 。
2、湿热下利，湿邪和热邪裹挟一体所导致的腹泻，主要表现为：里急后重、大便黏腻秽臭、肛门灼热、小便短赤、舌苔黄腻 。
中成药可选用肠炎宁片、葛根芩连片、香连丸 。
黄连
3、食积腹泻，肠胃功能减弱而导致的积食腹泻，主要表现为：腹痛而作泻，泻后腹痛减轻，兼有肠胃胀满、食欲不振 。
中成药可选用保和丸、枳实导滞丸 。

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