茯苓功效配伍知多少赤茯苓的功效与作用

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赤茯苓的功效与作用（茯苓功效配伍知多少）
导读：今天跟着刘启庭先生的思路复习茯苓的用法。
茯苓，包括赤茯苓、茯苓皮、茯神，四者为一物。
性味归经
甘，平，入心、脾、胃、肺、肾经。
功效
茯苓皮利水消肿；赤茯苓分利湿热；白茯苓利水渗湿、健脾补中、宁心安神；茯神宁心安神。
功效特点
本品补而不峻，利而不猛，既能扶正，又能袪邪，临床多作辅助药，与补气药同用则健脾益中，与利水药同用则渗湿利水，虽有健脾之功，究属淡渗之品，凡小便过多者，不宜使用。
功效主治
一、渗湿利水
用于水肿，如肾炎性水肿，开始眼睑、面部、四肢浮肿，并有尿急、尿痛或尿血等症状，病情较急，多用茯苓皮、姜皮、陈皮、桑白皮、大腹皮等同用；
脾虚性水肿，病情发展缓慢，以面及下肢浮肿明显，多与赤茯苓、焦白术、猪苓、泽泻、桂枝等同用；
肝性水肿，慢性肝炎同样出现浮肿、渐渐腹水严重，可在益气活血化瘀方中加用茯苓健脾渗湿。
通利小便，用于小便点滴而下或不通、尿浊而少、胸腹满闷、倦怠身重、嗜卧，属于湿阻中焦之脾虚小便不利，与白术、猪苓、泽泻、大腹皮、桑白皮、陈皮、木瓜、槟榔、苏梗、木香、砂仁等同用，如茯苓导水汤，也可用于妊娠羊水过多之水肿证。
二、健脾和胃
用于脾虚不能运化水湿、痰饮内停、大便溏泄、食少纳呆等，与党参、焦白术、山药、炮姜、桂枝、陈皮等同用。
用于痰饮咳逆、咳嗽痰多白稀黏、胸脘痞闷、恶心欲吐等，与半夏、陈皮、生姜、甘草配用，如二陈汤。
三、宁心安神
用于心脾不足之惊悸失眠，常与党参、龙眼肉、酸枣仁等同用，如归脾汤。
用于痰浊内阻，或心肾不交之惊悸失眠，常与菖蒲、远志、郁金、酸枣仁、合欢皮、珍珠母、黄连、肉桂同用。
鉴别应用
茯苓素有茯苓皮、赤茯苓、白茯苓、茯神之分。
茯苓皮走表，长于利肌表之水肿；
白茯苓偏入气分，赤茯苓偏入血分；白茯苓偏补，赤茯苓偏利；补脾益心，则白茯苓优于赤茯苓，分利水湿、行血消瘀，则赤茯苓胜于白茯苓；
抱附松根生者称茯神，用于安神。
茯苓与猪苓，二药都能利水渗湿，对于小便不利、淋痛、水肿等证，常相须为用，协同利水效果，但猪苓淡重于甘，主入肾与膀胱经，只能渗湿利尿，无补脾益中之效，且利水作用较茯苓强；茯苓则利中有补，能补脾益心。
配伍应用
一、配半夏
茯苓味甘淡，甘能补脾，淡渗水湿，湿无所聚，则痰无由生，补脾能促使水湿运化，水湿的消退有利于脾运的恢复；半夏辛散水气、温燥化湿，脾湿去则土燥，痰涎无以生。
半夏与茯苓，一为湿燥化湿，一为淡渗利湿；一为降逆止呕治其标，一为健脾和中治其本。
二者标本兼治顾，功可健脾利水、燥湿化痰、利水宁心，临床常用于脾虚湿停、胃失利降之心下痞满、呃逆呕吐、头眩心悸，或咳嗽痰多，或下利便溏等证的治疗。
二、配附子
附子大辛大热，温肾补火；茯苓甘淡而平，健脾利水。
茯苓得附子则补火生土，使水有所归；附子得茯苓，则水有所摄。
功效温肾利水，主治脾肾阳虚、水气内停，症见恶寒脉沉，四肢沉重浮肿，小便不利，或腹痛下利等。
三、配桂枝
茯苓味甘淡而性平，甘以益脾培土，淡以利水渗湿，补而不峻，利而不猛，治其生湿之源；水湿阴霾之邪，又赖阳光以煦，桂枝辛甘而温，辛甘以助阳，甘温以化气，最善散阴霾之邪。

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