脑损伤的病因有哪些 婴儿轻度脑损伤的表现


脑损伤的病因有哪些 婴儿轻度脑损伤的表现

文章插图
一、造成脑损伤的病因
病因开放性脑损伤多有锐器或火器直接造成,均伴有头皮裂伤、颅骨骨折、硬脑膜破裂和脑脊液漏;闭合性脑损伤为头部受到钝性物体或间接暴力所致,往往头皮、颅骨完整 。
临床表现
1.脑震荡
受伤当时即出现短暂意识障碍,常为数秒或数分钟,多不超过半个小时 。病人有逆行性遗忘,头痛、头晕、失眠 。烦躁等症状,神经系统检查无阳性体征 。
2.脑挫裂伤
受伤当时即出现意识障碍,一般时间均较长 。生命体征改变多明显,出现局灶症状、颅压增高、头痛呕吐等症状 。
3.弥漫性轴索损伤
伤后立即出现昏迷,且昏迷时间较长 。可有一侧瞳孔或双侧瞳孔散大 。
4.脑干损伤
受伤当时立即出现昏迷,昏迷程度较深,持续时间较长 。双侧瞳孔不等大或大小多变 。病人出现去大脑强直,生命体征变化包括呼吸功能紊乱、心血管功能紊乱和体温变化,内脏症状包括消化道出血和顽固性呃逆 。
二、脑损伤的检查与诊断
检查:
       1.脑震荡
腰椎穿刺检查颅内压正常,脑脊液无色透明,不含血、白细胞 。头部X平片检查和CT检查无异常 。
2.脑挫裂伤
脑脊液检查脑脊液中有红细胞或血性脑脊液 。头部CT了解有无骨折 。蛛网膜下腔出血、有无中线移位及除外颅内血肿 。头部MRI了解具体损伤部位、范围及周围水肿情况 。
3.弥漫性轴索损伤
头部CT可见大脑皮质和髓质交界处、胼胝体、脑干、内囊区有多个点或片状出血灶 。头部MRI可精确反映出早期缺血灶、小出血灶改变 。
4.脑干损伤
脑脊液多呈血性 。头部X线平片多伴有颅骨骨折 。头部CT可显示脑干有点片状高密度区,脑干肿大、脑池受压或闭塞 。MRI能精确显示病变部位及范围 。
诊断:
1.脑震荡有明确外伤史及一过性意识丧失、逆行性遗忘临床症状,无明显生命体征改变,亦无阳性体征 。
2.脑挫裂伤根据外伤史、伤后有较长时间昏迷 。存在神经系统阳性体征和头颅CT表现可明确诊断 。
3.弥漫性轴索损伤明确颅脑外伤史,伤后及出现意识障碍、可有瞳孔大小变化,无明显神经系统局灶性定位体征,头颅CT可无明显异常 。
4.脑干损伤伤后即出现昏迷并进行性加重、瞳孔多变、早期发生呼吸循环功能衰竭、出现去大脑强直及双侧病理征阳性 。
三、婴儿轻度脑损伤的症状
每个家庭都希望能够生育一个健康聪明的宝宝,希望自己的宝宝可以是最优秀的宝宝 。但是很多时候事情总是事与愿违,很多宝宝由于种种原因,出生的时候就出现了轻度的脑损伤,这会对宝宝的身体造成极其严重的影响 。那么宝宝轻度脑损伤的症状有哪些呢?
1、新生儿或2-6月内婴幼儿易惊、易吐、啼哭不安、厌食和睡眠障碍;
2、喂养、进食、咀嚼、饮水、吞咽等困难,有流涎、呼吸障碍、气管炎样哮鸣;
3、感觉值低,对噪声或体味改变易惊,拥抱反射增强;
4、到了90余天仍扶站差、迈步者,要怀疑小儿脑损伤(脑瘫);
5、过了105天,婴儿还不能抬头,4-5个月头仍然摇摆不定;
6、4个月时仍有握拳、拇指内收、手不张开,应怀疑是小儿脑损伤(脑瘫);
7、婴儿应4-5个月时看见物体会主动伸手抓,若5个月后还不能者怀疑是小儿脑损伤(脑瘫);
8、痉挛型脑瘫儿表情淡漠,手足徐动型脑瘫儿呈愁眉苦脸的面容;


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