破伤风注射方法 破伤风都有什么症状


破伤风注射方法 破伤风都有什么症状

文章插图
一、破伤风注射方法有哪些
破伤风针可以直接肌肉注射,也可以采用静脉注射的方式,如果是静脉注射的话,那么,刚开始的时候每分钟注入的量不能够超过一毫升,接下来每分钟注射的量不能够超过四毫升,静脉注射一次不能超过四十毫升,如果是孩子打破伤风针的话,那么,原则上来讲份量要根据孩子的体重来确定,每千克体重注射的破伤风针不能超过0.8毫升,如果在注射的过程当中有异常情况出现,一定要马上停止注射工作 。
打破伤风的正确位置是在我们的上手臂三角肌附着的位置或者是在我们的臀大肌的外上部分,如果采用的是静脉注射的话,那么,必须要在肌肉注射没有不良反应的情况下才能够选择,而且,注射一定要缓慢才行 。
对于一般小的伤口,可先用自来水或井水把伤口外面的泥、灰冲洗干净 。有条件的,可在伤口涂上碘酒等消毒药水,然后在伤口上盖一块干净的布,轻轻包扎后再进一步治疗 。对于一些大的伤口,可先用干净的布压住伤口,然后迅速去治疗 。
二、破伤风都有什么症状
破伤风的早期症状是肌肉痉挛,即人们常说的“抽筋” 。多数患者最早的症状是面部肌肉痉挛,其表现主要是嘴张不开,咀嚼食物时,双耳前方的肌肉痉挛疼痛 。不少患者误以为是牙病而去口腔科就诊 。口腔科医生检查时往往只发现咀嚼肌、颞肌痉挛,但口腔内却无引起张口困难的牙病 。越是要患者张大口,患者越是张不开,甚至反而越闭越紧 。
早期诊断破伤风的压舌试验法 。其检查方法是:对某一近期有过割破刺伤皮肤的破伤风可疑患者,将一块压舌板或其它消毒干净了的光滑小木板,甚至筷子、汤勺等,轻轻放人其口腔内的舌中部,用力下压 。如果患者立即出现牙关紧闭,并将压舌板咬住,不易拔出,则为阳性,可判断为破伤风早期表现 。这些人在4~30小时内,将全部出现典型破伤风症状 。
潜伏期:长短不一,往往与曾否接受过预防注射,创伤的性质和部位及伤口的处理等因素有关 。通常7-8日,但也有短仅24小时或长达几个月或数年 。
前驱期:乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、反射亢进,烦躁不安,局部疼痛,肌肉牵拉,抽搐及强直,下颌紧张,张口不便 。
发作期:肌肉持续性收缩 。最初是咀嚼肌,以后顺序是脸面、颈项、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋间肌 。
对声、光震动、饮水、注射可诱发阵发性痉挛 。患者神志始终清楚,感觉也无异常 。
三、破伤风要怎样治疗好
破伤风是一种极为严重的疾病,死亡率高,尤其是新生儿和*者,为此要采取积极的综合治疗措施,包括清除毒素来源,中和游离毒素,控制和解除痉挛,保持呼吸道通畅和防治并发症等 。治疗措施主要有:
1.伤口处理
伤口内的一切坏死组织、异物等均须清除,应在抗毒素治疗后,在良好麻醉、控制痉挛下进行伤口处理,彻底清创、充分引流,局部可用3%过氧化氢溶液冲洗,清创后伤口不必缝合包扎 。有的伤口看上去已愈合,应仔细检查痂下有无窦道或死腔 。
2.抗毒素的应用
目的是中和游离的毒素,所以只在早期有效,毒素已与神经组织结合,则难收效 。但由于抗毒素有高达5%~30%的过敏率,故用药前须做皮内过敏试验 。破伤风人体免疫球蛋白在早期应用有效,一般只用一次 。
3.控制痉挛
患者入院后,应住隔离病室,避免光、声等刺激;避免骚扰患者,减少痉挛发作 。据情可交替使用镇静、解痉药物,以减少患者的痉挛和痛苦 。可供选用的药物有:*(可阻断神经元间传导,松弛肌肉),肌注或静脉滴注,类似药物还有劳拉西泮和*;氯丙嗪(可抑制中枢神经系统,减轻肌痉挛),肌注或静脉滴注,与*交替使用,但低血容量时忌用;*(镇静作用)每8~12小时肌注一次;10%水化氯醛(适合于痉挛严重者)口服或保留灌肠 。痉挛发作频繁不易控制者,可用硫喷妥钠缓慢静注,但要警惕发生喉头痉挛和呼吸抑制,用于已作气管切开者比较安全 。但新生儿破伤风要慎用镇静解痉药物,可酌情用洛贝林、可拉明等 。


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