2.多饮
主要由于高血糖使血浆渗透压明显增高,加之多尿,水分丢失过多,发生细胞内脱水,加重高血糖,使血浆渗透压进一步明显升高,刺激口渴中枢,导致口渴而多饮 。多饮进一步加重多尿 。
3.多食
多食的机制不十分清楚 。多数学者倾向是葡萄糖利用率(进出组织细胞前后动静脉血中葡萄糖浓度差)降低所致 。正常人空腹时动静脉血中葡萄糖浓度差缩小,刺激摄食中枢,产生饥饿感;摄食后血糖升高,动静脉血中浓度差加大(大于0.829mmoL/L),摄食中枢受抑制,饱腹中枢兴奋,摄食要求消失 。然而糖尿病人由于胰岛素的绝对或相对缺乏或组织对胰岛素不敏感,组织摄取利用葡萄糖能力下降,虽然血糖处于高水平,但动静脉血中葡萄糖的浓度差很小,组织细胞实际上处于“饥饿状态”,从而刺激摄食中枢,引起饥饿、多食;另外,机体不能充分利用葡萄糖,大量葡萄糖从尿中排泄,因此机体实际上处于半饥饿状态,能量缺乏亦引起食欲亢进 。
4.体重下降
糖尿病患者尽管食欲和食量正常,甚至增加,但体重下降,主要是由于胰岛素绝对或相对缺乏或胰岛素抵抗,机体不能充分利用葡萄糖产生能量,致脂肪和蛋白质分解加强,消耗过多,呈负氮平衡,体重逐渐下降,乃至出现消瘦 。一旦糖尿病经合理的治疗,获得良好控制后,体重下降可控制,甚至有所回升 。如糖尿病患者在治疗过程中体重持续下降或明显消瘦,提示可能代谢控制不佳或合并其他慢性消耗性疾病 。
四、二型糖尿病是什么原因引起的
2型糖尿病疾病的原因是什么呢?
1.遗传因素(30%)
和1型糖尿病类似,II型糖尿病也有家族发病的特点 。因此很可能与基因遗传有关 。这种遗传特性II型糖尿病比1型糖尿病更为明显 。例如:双胞胎中的一个患了1型糖尿病,另一个有40%的机会患上此病;但如果是II型糖尿病,则另一个就有70%的机会患上II型糖尿病 。
2.肥胖(20%)
II型糖尿病的一个重要因素可能就是肥胖症 。遗传原因可引起肥胖,同样也可引起II型糖尿病 。身体中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部,他们比那些脂肪集中在臀部与大腿上的人更容易发生II型糖尿病 。
3.年龄(15%)
年龄也是II型糖尿病的发病因素 。有一半的2型糖尿患者多在55 岁以后发病 。高龄患者容易出现糖尿病也与年纪大的人容易超重有关 。
4.高热量饮食(10%)
吃高热量的食物和运动量的减少也能引起糖尿病,有人认为这也是由于肥胖而引起的 。肥胖症和II型糖尿病一样,在那些饮食和活动习惯均已“西化”的美籍亚裔和拉丁美商人中更为普遍 。
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