出血性结膜炎怎么散血 出血性结膜炎的病因是什么( 二 )


滤泡形成 较EKC少 。早期因睑结膜浮肿而不明显,3~4天后待浮肿消退,才能发现穹窿部结膜有较多细小之滤泡形成 。
3)角膜表现 多发性多膜上皮剥脱 发生率高 。发病三小时后角膜上皮即可出现针头大小之多发性上皮剥脱,呈散在或排列成条状、片状分布,是引起眼痛、异物感的主要原因 。3~4日后可自行消失,少数持续2周以上 。
点状上皮下浸润 30%左右的患者结膜炎消退后出现点状上皮下浸润 。通常只有数个浸润点,多在角膜的中心部,必须通过裂隙灯才可发现 。多数在1~4周后自行消失 。一般不造成视力损害 。皮质素点眼,数日内即可消失 。
4)其它症状 多数病例在发病时,可有耳前颌下淋巴结肿大,并有压痛 。该症状随结膜炎的消退而消失 。极少数病例尚可出现虹膜炎的改变 。
5)神经系统并发症 临床极少见 。目前仅有印度报千35例,塞内加尔8例,我国台湾33例、上海10例 。申野综合文献报告,该并发症具有如下特点:①多发生于成年男性;②常在结膜炎后2~3周发生;③前驱症状有发热、倦怠、头痛及感冒样症状;④初起表现为神经根刺激症状和急剧的肌力低下,数日后表现为运动麻痹;⑤瘫痪为弛缓性,主要累及下肢;⑥重视者可造成肌肉萎缩,轻度或中等者可恢复正常 。虽然上述神经系统合并症发生率很低,但较为严重,并可遗留永久性瘫痪,因此值得警惕 。
四、出血性结膜炎的并发症有哪些
诊断标准
夏秋季节一个地区、单位集中出现多数急性结膜炎患者或医院门诊、医务室骤然出现众多潜伏期极短、急剧发病、接触传播很快的急性结膜炎患者,须高度警惕急性出血性结膜炎的流行 。依据病史、接触史、流行病学史结合临床症状、体征作出AHC临床诊断 。急性出血性结膜炎确切诊断须待实验室病原学证实:
(一)结膜拭子涂擦或结膜刮取物培养分离出EV70或CA24v。
(二)结膜刮片间接免疫荧光技术、酶联免疫吸附试验检测出病毒抗原 。
(三)双相血清学检查 。病人恢复期血清抗EV70或抗CA24v 抗体比急性期血清抗体滴度升高4倍或4倍以上 。
(四)逆转录多聚酶链反应法测出结膜标本EV70 。
临床诊断加以上实验室病原检查任何一项阳性者为确诊病例 。
并发症
多数病例在发病时可有耳前颌下淋巴结肿大,并有压痛 。该症状随结膜炎的消退而消失 。极少数病例尚可出现虹膜炎的改变 。虹膜发炎叫做虹膜炎(虹膜就是决定眼睛颜色的那个部分),有时候虹膜后面的睫状体也会一起发炎 。虹膜发炎时,发炎区的微小白色细胞及眼内小血管漏出的过多蛋白质,飘浮在虹膜与角膜间的房水中 。如果房水中飘浮的细胞太多,它们会攻击角膜的后面,也会在房水中沉淀 。造成虹膜炎的原因不明 。一只眼或双眼都可能受影响 。虹膜炎的初期症状是眼睛发红、觉得不适或疼痛,伴随而来的症状是视力略微减退 。如果你去照镜子,你用肉眼就可以看见聚集在角膜后面的细胞,虹膜炎的症状通常不严重 。


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