二次脑出血怎么办 脑出血有什么危害


二次脑出血怎么办 脑出血有什么危害

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一、二次脑出血怎么办首先脑出血治疗的第一步就是观察是否降压 。因为高血压是脑出血的一个常见病因之一 。如血压不超过26.7/14.7kpa(200/110mmhg)一般不需要采取降压措施 。如需降压,则需注意:血压急骤下降显然不利于脑血液循环的自动调节,甚至加重脑缺血,使短暂性脑缺血发作的频度增加,所以应缓慢地降低血压,不宜过猛,一般选用中成药珍菊降压片,2片,每日3次 。
其次治疗脑出血控制脑水肿,降低颅内压 。这是脑出血治疗重要的一步 。百分之50甘油盐水,按1g/kg口服,每4小时一次,或可首次给服100ml,以后60ml一次,每日4次;或百分之10甘油静脉用制剂500ml静脉滴注;也可用百分之20甘露醇125ml静脉滴注,每4~6小时一次,可和速尿40mg静推交替使用 。输入后4小时内如尿量少于250ml,要慎用或停用,检查肾脏情况 。
最后手术治疗,因脑出血脑出血患者发病后一般都有血肿或瘀血聚集在颅内,所以手术也是脑出血治疗一个常用方法 。通过颅骨钻孔或骨瓣形成以清除血肿治疗脑出血,采用ct定位钻孔血肿抽吸尿激酶注入法治疗重症脑出血取得了较好的疗效,高血压性脑出血可在ct引导下定位进行血肿吸出,很适用于年老体弱一般情况差的病人的脑出血治疗 。
二、脑出血对身体危害有哪些呢专家指出,脑出血这个病对身体的危害很大,日常生活中一定要多加注意,一旦发生脑出血对身体的各个器官都有影响,具体如下:
1、肺部感染 。肺部感染时脑出血者的主要并发症之一和主要死亡原因之一 。脑出血后3-5天内,昏迷患者常合并肺部感染 。
2、上消化道出血 。这是脑血管病的严重并发症之一,即应激性溃疡 。脑出血合并上呼吸道出血以混合型和内囊内侧型出血居多,分别占百分之四十九和百分之三十六 。发生机制为下视丘和脑干病变所致,现在认为与视丘下前部、后部、灰白结节及延髓内迷走神经核关 。自主神经中枢在视丘下部,但其高级中枢在额叶眶面、海马回及边缘系统,消化道出血的机制与上述部位原发或继发的病灶关 。
3、褥疮 。主要是躯体长期不变动体位,而致局部皮肤及组织受到压迫时间过长而发生缺血、坏死的一系列表现 。脑血管病患者,由于高龄患者较多,肢体瘫痪,长期卧床,活动不便,容易对于骨隆起等部位压迫,使局部组织缺血及缺氧 。
4、肢体偏瘫,偏身感觉障碍,同向偏盲 。出血量大或出血靠近丘脑者常有高热,瞳孔小,昏迷及颞叶勾回疝表现 。
5、桥脑出血:交叉性瘫痪,即出血侧面神经和外展神经麻痹,对侧肢体瘫痪;交叉性感觉障碍,即病源侧面部感觉障碍和对侧肢体的感觉障碍,双眼向患侧凝视;重症者双瞳孔缩小,昏迷,去脑强直或四肢瘫痪,高热,中枢性呼吸困难等 。
三、脑出血是什么原因造成1.根据血管病理:常见有微动脉瘤或者微血管瘤、脑动静脉畸形(*M)、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、脑膜动静脉畸形、特异性动脉炎、真菌性动脉炎、烟雾病和动脉解剖变异等 。
2.根据血流动力学:有高血压和偏头痛 。血液因素有抗凝、抗血小板或溶栓治疗、嗜血杆菌感染、白血病、血栓性血小板减少症等 。
3.其他:颅内肿瘤、酒精中毒及交感神经兴奋药物等 。
4.原因不明:如特发性脑出血 。
此外,有些因素与脑血管病的发生有一定的关系,可能是导致脑血管病的诱因:
①血压波动:如高血压患者近期没有服用降压药物,或生气着急等,引起血压增高,以收缩压升高尤为重要 。


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