尿潴留怎样治疗 尿潴留的饮食禁忌是什么


尿潴留怎样治疗 尿潴留的饮食禁忌是什么

文章插图
一、尿潴留有哪些治疗方法
1、急性尿潴留
治疗原则是解除病因 , 恢复排尿 。如病因不明或梗阻一时难以解除 , 应先做导尿或耻骨上膀胱造瘘引流膀胱尿液解除病痛 , 然后做进一步检查明确病因 。若经耻骨上膀胱区热敷或针刺等治疗仍不能排尿 , 可行导尿术 , 尿潴留短时间不能恢复者 , 应留置导尿管持续导尿 , 视情况拔除 。急性尿潴留病人在不能插入导尿管时 , 行耻骨上膀胱穿刺造瘘 , 若无膀胱穿刺针 , 可手术行耻骨上膀胱造口术 。如果梗阻病因无法解除 , 可永久引流尿液 , 定期更换造瘘管 。
急性尿潴留放置导尿管或膀胱穿刺造瘘引流尿液时 , 应间歇缓慢放出尿液 , 每次500~800ml , 避免快速排空膀胱 , 膀胱内压骤然降低而引起膀胱内大量出血 。
2、慢性尿潴留
若为机械性梗阻病变引起 , 有上尿路扩张肾积水、肾功能损害者 , 应先行膀胱尿液引流 , 待肾积水缓解、肾功能改善后 , 针对病因解除梗阻 。如系动力性梗阻引起 , 多数病人需留置导尿管 , 定期更换;上尿路积水严重者 , 可做耻骨上膀胱造口术或肾造瘘等尿流改道术 。
根据病情 , 治疗原发病 , 解除梗阻 。如前列腺增生症病人可行前列腺摘除术;不能耐受前列腺摘除手术者 , 可行耻骨上膀胱造瘘术 。对膀胱颈部梗阻者应行经尿道膀胱颈部电切术或膀胱颈成型术 。对尿道狭窄者 , 可行尿道扩张术或经尿道镜窥视下冷刀内切开术 。膀胱结石应去除结石 。膀胱肿瘤应作相应处理 。对神经源性膀胱和膀胱逼尿肌收缩无力可先用药物治疗 , 若无效需行膀胱造瘘术 。
二、尿潴留有哪些症状
病因
常见原因是由于各种器质性病变造成尿道或膀胱出口的机械性梗阻 , 如尿道病变有炎症、异物、结石、肿瘤、损伤、狭窄以及先天性尿道畸形等;膀胱颈梗阻性病变有膀胱颈挛缩、纤维化、肿瘤、急性前列腺炎或脓肿、前列腺增生、前列腺肿瘤等;此外 , 盆腔肿瘤、妊娠的子宫等也可引起尿潴留 。还有由于排尿动力障碍所致的动力性梗阻 , 常见原因为中枢和周围神经系统病变 , 如脊髓或马尾损伤、肿瘤 , 盆腔手术损伤支配膀胱的神经以及糖尿病等 , 造成神经性膀胱功能障碍 。还有药物如阿托品、普鲁本辛、东莨菪碱等松弛平滑肌的药物偶尔可引起尿潴留 。
临床表现
急性尿潴留发病突然 , 膀胱内充满尿液不能排出 , 胀痛难忍 , 辗转不安 , 有时从尿道溢出部分尿液 , 但不能减轻下腹部疼痛 。
慢性尿潴留多表现为排尿不畅、尿频 , 常有尿不尽感 , 有时有尿失禁 。少数病人虽无明显慢性尿潴留梗阻症状 , 但往往已有明显上尿路扩张、肾积水 , 甚至出现尿毒症症状 , 如身体虚弱、贫血、呼吸有尿臭味、食欲缺乏、恶心呕吐、贫血、血清肌酐和尿素氮升高等 。
必须指出的是 , 病人没有排尿不等于就是尿潴留 。
三、尿潴留怎样预防
1、热敷法:
热敷耻骨上膀胱区及会阴 , 对尿潴留时间较短 , 膀胱充盈不严重的患者常有很好的疗效 , 也可采用热水浴 , 如在热水中有排尿感 , 可在水中试排 , 不要坚持出浴盆排尿 , 防止失去自行排尿的机会 。


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