淋巴瘤检查什么怎么治疗这个病 _淋巴瘤-「四川龙网」

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一、淋巴瘤有哪些检查方法
1、血常规及血涂片
血常规一般正常，可合并慢性病贫血；HL可以出现PLT增多、WBC增多、嗜酸性粒细胞增多；侵袭性NHL侵犯骨髓可出现贫血、WBC及PLT减少，外周血可出现淋巴瘤细胞。
2、骨髓涂片及活检
HL罕见骨髓受累。NHL侵犯骨髓，骨髓涂片可见淋巴瘤细胞，细胞体积较大，染色质丰富，灰蓝色，形态明显异常，可见“拖尾现象”；淋巴瘤细胞≥20%为淋巴瘤白血病；骨髓活检可见淋巴瘤细胞聚集浸润。部分患者骨髓涂片可见噬血细胞增多及噬血现象，多见于T细胞NHL 。
3、血生化
LDH增高与肿瘤负荷有关，为预后不良的指标。HL可有ESR增快， ALP增高。
4、脑脊液检查
中高度侵袭性NHL临床Ⅲ/Ⅳ期患者可能出现中枢神经系统受累，或有中枢神经系统症状者，需行脑脊液检查，表现为脑脊液压力增高，生化蛋白量增加，常规细胞数量增多，单核为主，病理检查或流式细胞术检查可发现淋巴瘤细胞。
5、组织病理检查
HL的基本病理形态学改变是在以多种炎症细胞的混合增生背景中见到诊断性的R-S细胞及其变异型细胞。免疫组化特征：经典型CD15+ ， CD30+ ， CD25+；结节淋巴细胞为主型CD19+ ， CD20+ ， EMA+ ， CD15- ， CD30- 。NHL淋巴结或组织病理见正常淋巴结或组织结构破坏，肿瘤细胞散在或弥漫浸润，根据不同的病理类型有各自独特的病理表现和免疫表型。
6、TCR或IgH基因重排
可阳性。
二、淋巴癌典型早期症状
淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。发热是淋巴癌早期症状的典型表现之一，发热类型多不规则，有时是持续高热，也可间歇低热，少数有周期热，热退时大汗淋漓可为本病特征。酒精疼痛也是比较常见的淋巴癌早起症状，约17%～20%霍奇金病型淋巴癌早期在饮酒后20分钟，病变局部发生疼痛，当病变缓解后，酒精疼痛即行消失，复发时又重现，最后是皮肤瘙痒，局灶性瘙痒发生于病变部淋巴引流的区域，全身瘙痒大多发生于纵隔或腹部有病变的患者。
淋巴癌典型早期症状有以下几种：
1、全身淋巴结肿大：以颈部为主，其次为腋窝、腹股沟淋巴结，晚期可累及纵膈淋巴结；
2、脾肿大：约30%累及于脾，多出现于后期，一般为反应性增生，或肉芽肿形成；
3、造血系统：呈贫血象，与骨髓受累有关，晚期可出现溶血性贫血；
4、消化系统：约30%有胃、胰、肠受累，可有吸收不良，甚至腹水症状；
5、心血管系统：偶有渗出性心包炎；
6、肝损坏：可由于肝损坏而导致黄疸；
7、骨转移：约5～15% ，出现骨痛；
8、肾受累：约13有肾浸润，严重出现肾衰；
9、肺浸润：胸腔积液为多，可占13～23%；
10、全身症状：发热（呈不规则型），盗汗，瘙痒，尤其瘙痒为何杰金氏病的特异症状。

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