多发性硬化的饮食注意事项 如何治疗效果好


多发性硬化的饮食注意事项 如何治疗效果好

文章插图
一、多发性硬化的饮食需要注意哪些①保证营养充足 均衡的饮食
少吃脂肪、油、糖、盐,多吃瘦肉 鱼类 豆制品 水果 蔬菜和含钙丰富的食物O 精神状态好时,可增加食量,小口吃饭,细嚼慢咽,少量多餐 。
②吞咽或咀嚼困难者的指导
在MS 晚期症状中,可以表现为球麻痹,饮水呛咳,进食困难 。
1)吞咽障碍者应首选糊状食物,或使用加稠剂 。
2)选择匙面小柄长柄粗的汤匙 。
3)应选择杯口不接触鼻部的杯子 。
4)应该选择广口平底瓷碗,同时可使用防滑垫 。
吞咽困难者还要注意进食的体位 。能坐起来的患者,要在坐位进食,不能坐起的患者喂食时床头抬高最少30°头部前屈,喂食者站于患者患侧,以健侧吞咽,禁忌平躺体位喂食 。插胃管者宜选择稀流质或浓流质,牛奶蛋羹 肉汤 婴儿米糊均可,每个月去医院换一次胃管,每次喂流质前要回抽胃液,确定在胃里才能喂 。
二、多发性硬化表现症状是什么
肢体无力
最多见,大约50%的患者首发症状包括一个或多个肢体无力 。运动障碍一般下肢比上肢明显,可为偏瘫、截瘫或四肢瘫,其中以不对称瘫痪最常见 。腱反射早期正常,以后可发展为亢进,腹壁反射消失,病理反射阳性 。
感觉异常
浅感觉障碍表现为肢体、躯干或面部针刺麻木感,异常的肢体发冷、蚁走感、瘙痒感以及尖锐、烧灼样疼痛及定位不明确的感觉异常 。疼痛感可能与脊髓神经根部的脱髓鞘病灶有关,具有显著特征性 。亦可有深感觉障碍 。
眼部症状
常表现为急性视神经炎或球后视神经炎,多为急性起病的单眼视力下降,有时双眼同时受累 。眼底检查早期可见视乳头水肿或正常,以后出现视神经萎缩 。约30%的病例有眼肌麻痹及复视 。眼球震颤多为水平性或水平加旋转性 。病变侵犯内侧纵束引起核间性眼肌麻痹,侵犯脑桥旁正中网状结构(paramedianpontine reticular formation,PPRF)脑桥旁正中网状结构(paramedian pontine reticularformation,PPRF)导致一个半综合征 。
共济失调
30%~40%的患者有不同程度的共济运动障碍,但Charcot三主征(眼震、意向震颤和吟诗样语言)仅见于部分晚期多发性硬化患者 。
三、多发性硬化辅助检查有哪些
脑脊液检查、诱发电位和磁共振成像三项检查对多发性硬化的诊断具有重要意义 。
1.脑脊液(CSF)检查可为MS临床诊断提供重要证据 。
(1)CSF单个核细胞(mononuclearcell,MNC)数:轻度增高或正常,一般在15×10∧6/L以内,约1/3急性起病或恶化的病例可轻至中度增高,通常不超过50×10∧6/L,超过此值应考虑其他疾病而非MS 。约40%MS病例CSF蛋白轻度增高 。
(2)IgG鞘内合成检测:MS的CSF-IgG增高主要为CNS内合成,是CSF重要的免疫学检查 。①CSF-IgG系数:是IgG鞘内合成的定量指标,见于约70%以上MS患者,测定这组指标也可计算CNS24小时IgG合成率,意义与IgG系数相似;②CSF-IgG寡克隆带(oligoclonalbands,OB)CSF-IgG寡克隆区带(oligoclonalbands,OB):是IgG鞘内合成的定性指标,OB阳性率可达95%以上 。但应同时检测CSF和血清,只有CSF中存在OB而血清缺如才支持MS诊断 。
2.诱发电位包括视觉诱发电位(VEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)和体感诱发电位(SEP)等,50%~90%的MS患者可有一项或多项异常 。
3.MRI检查分辨率高,可识别无临床症状的病灶,使MS诊断不再只依赖临床标准 。可见大小不一类圆形的T1低信号、T2高信号,常见于侧脑室前角与后角周围、半卵圆中心及胼胝体,或为融合斑,多位于侧脑室体部;脑干、小脑和脊髓可见斑点状不规则T1低信号及T2高信号斑块;病程长的患者多数可伴脑室系统扩张、脑沟增宽等脑白质萎缩征象 。


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