什么是节段神经纤维瘤病 神经纤维瘤病的发病原因有哪些


什么是节段神经纤维瘤病 神经纤维瘤病的发病原因有哪些

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一、什么是节段神经纤维瘤病
节段型的神经纤维瘤往往只累及皮肤 , 通常咖啡斑或者瘤体集中在身体的某一个部位 , 而不会散发 。并且这种类型的神经纤维瘤症状在初期不会特别明显(有可能只有一两块或者没有咖啡斑) , 但幸运的是这种类型的神经纤维瘤只会累及外观 , 而往往没有其他症状 。
面神经肿瘤因其生长部位不同而临床表现各异 , 早期症状隐蔽 , 临床极易误诊 。发生于桥小脑角的临床表现颇似听神经瘤;发生于颞骨内 , 以突发性面瘫出现的又颇似Bell氏麻痹 。面神经鞘瘤最常见的症状是渐进性面神经功能障碍 , 也可以面肌痉挛为首发症状 , 应注意与原发性面肌痉挛相鉴别 , 原发性面肌痉挛极少伴有面瘫 。许多学者提出若保守治疗16~20周无好转应考虑肿瘤及其它可能性 。若面瘫自开始到全瘫超过6~12周也可排除Bell氏麻痹 。感音神经性耳聋、眩晕、单侧耳鸣可能是位于桥小脑角、内听道肿瘤的临床症状 。对出现以上临床症状者应做耳神经学、面神经电生理学测试、面神经功能定位等检查 。
神经纤维瘤(neurofibroma)在临床上常见为皮肤及皮下组织的一种良性肿瘤 , 发源于神经鞘细胞及间叶组织的神经内外衣的支持结缔组织 , 神经干和神经末端的任何部位都可发生 。既可单发也可多发 。但以多发为最常见 , 多发者即为神经瘤 。
临床表现单发的神经纤维瘤凸出于皮面 , 皮下也可触及 , 呈圆形、结节状或呈梭形不等 。质软硬兼有 , 多数较软 , 成年发病较多 , 儿童较少发生 。单发的神经纤维瘤临床表现及组织病理与多发性神经纤维瘤均相同 。
神经性纤维瘤又称神经膜瘤、神经瘤、神经周围纤维瘤、雪旺细胞瘤、神经周围纤维母细胞瘤 。本病名目繁多 , 反映了对其来源有不同看法 , 归纳起来不外以下几类:第一类:神经膜瘤或雪旺细胞瘤;第二类:神经纤维瘤或神经周围纤维母细胞瘤 , 是指瘤细胞由神经内中胚叶深化而来的结缔组织 。神经纤维瘤可以起源于周围神经、颅神经及交感神经 。
二、神经纤维瘤病的发病原因有哪些
神经纤维瘤病是显性遗传引起的一种神经外胚叶异常 。软纤维瘤儿童发病 , 躯干及四肢近端为主多发性数毫米至数厘米的半球状或带蒂的肿瘤 , 柔软 , 皮色、粉红色或褐色 , 随年龄增多增大 , 成年发展较慢 。象皮病样多发性神经纤维瘤的皮损常沿神经干分布 , 多发 , 为皮内及皮下软性结节、斑块 。约10%患者产生恶变 , 特别是生长快、较大的损害 , 损害发展成神经纤维肉瘤 。咖啡斑 , 常见于躯干 , 特别在腰背部 , 数公分大小的褐色斑片 , 卵园形 , 境界清楚 。少数患者口腔出现乳头状瘤 , 巨舌 。近半数者智力发育不良 , 颅内肿瘤及癫痫发作 。成年病情发展较快及皮损较大者因恶性变预后不良 。
神经纤维瘤分为多发性神经纤维瘤和局部神经纤维(或神经纤维瘤)两种 。多发性神经纤维瘤:肿瘤为多发性 , 多者达数百个 , 可在全身各处生长 。大小不一 , 小的如豆粒 , 乳头大小 , 大的如鸡蛋 , 生长缓慢 。大的多突出于体表 , 也可成片、成块的生长 , 使皮肤和皮下层肥厚、下垂、起褶呈橡皮状 。肿瘤柔软 , 无触痛 , 皮肤常有程度不一的色素沉着 。此病大多自幼年已发生 , 可能有先天性因素 , 有的伴有智力迟钝 , 某些器官畸形 。经常受压迫或摩擦的肿瘤 , 可能会发生恶性变 , 故妨碍较大的肿瘤可作切除 。局部神经纤维瘤或神经鞘瘤 , 多数是单发 , 也可以是数个瘤体沿神经干生长 , 多见于腋窝 , 肘侧和颊部等处 。瘤体开始时为硬结 , 逐渐增大 , 表面光滑 , 与皮肤不粘连 , 质地坚硬 。当肿瘤挤压神经本身时 , 可产生自发痛、麻木、触痛、感觉过敏或迟钝等症状 。这些改变的范围和该神经干支配区域一致 。局部神经纤维瘤应施行手术切除 。


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