可有充血及化脓性坏死 。由于舌体增大、增厚、变硬，加重了语言功能障碍 。严重病例口唇、两颊及牙龈也可有淀粉样物质沉积 。临床上为了确诊，往往取增厚的牙龈组织进行活检，由病理诊断来做最后的确诊 。实验室检查可见血清白蛋白降低，球蛋白增高，尿中可出现凝溶蛋白 。
多数患者由于病程较长，舌体长期压迫下颌致面下1/3变长，测量人字沟至舌尖长从7.33 cm至13.5 cm，舌宽6.5 cm至7.5 cm，厚3.0cm至4.5cm不等 。巨舌由淋巴管瘤引起时质地较硬，舌背呈粉红色，露于口外部分舌背表面光滑，乳头模糊，味触觉正常，痛觉稍迟钝，口内舌粘膜常可见许多密集成群如大头针头大小的无色透明小疱区，略高出舌体表面 。
血管瘤引起的巨舌质地偏软，可压缩，体位试验阳性，露于口外部分的舌体表面常有出血，伴有许多小的干血痂，舌腹呈紫红色 。无论是舌淋巴管瘤及血管瘤，舌前伸及侧方运动稍差，舌上卷运动障碍，发音基本正常，颌下腺导管开口等结构清楚，舌根表面未见异常，个别患者舌系带紧贴于舌腹变宽，最宽处8mm，高出表面2～3 mm 。
患者口内咬合关系大都较差，轻者或病程较短者前牙仅呈梭形开，重者仅有磨牙呈尖对尖咬合接触，其它牙皆呈开状态 。前牙多有向唇侧倾斜，以下牙为重，严重者几乎与口底平行，上下切牙切缘间距1cm～4.5cm不等 。牙间隙加宽而无触点，个别牙有松动、脱落 。全口牙结石均在Ⅲ°上，伴有不同程度的牙龈炎及牙周炎 。舌咽腭弓及扁桃体前移 。畸形较重患者下颌体前段及中段向下弯曲，下颌角变钝，升支拉长，双侧髁状突前移，骨质结构正常，张口度正常 。
四、巨舌症如何治疗
目前，舌淀粉样变尚没有特效药物治疗 。可试用局部地塞米松注巨舌症射，口服免疫抑制剂，大量维生素C口服或肌肉注射 。也可对症服用止疼药 。如发生感染，需进行抗炎治疗 。中医辨症治疗：寒湿症可用五苓散;湿热症可用凉血消风汤;气滞血淤症可应用桃仁四物汤 。
巨大型巨舌症由于伴有明显的舌、牙颌畸形，其治疗仍是一个临床难题，为了获得满意的临床效果，一般采用以手术为主的治疗，除了要切除修整巨舌外，还应尽量恢复患者的咬合关系，使患者得到满意的外形及咀嚼功能 。在切除巨舌时要根据手术范围来决定是否行预防性气管切开(本文有5例进行了预防性气管切开)，以免发生术后呼吸梗阻 。
由于患者经济原因，本文仅有1例进行了完整的系列治疗 。此例巨舌切除后2个月开始进行上下牙列固定正畸治疗，半年后上下切牙间距已由4.5 cm减至2cm，1年后减至0.5cm，前倾牙矫正至正常位置，恢复咬合接触，之后将行根管治疗后作覆盖义齿，恢复了正常的咬合关系 。本文8例术后进行了半年以上的追踪随访，术后舌外形良好，活动自如，舌体长约7.5cm，宽3.5 cm，厚2 cm，上下唇已能自然闭合，面部外观、咀嚼、发音明显改善 。

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