碳13和碳14呼气试验有什么区别 碳14与碳13呼气试验的区别


碳13和碳14呼气试验有什么区别 碳14与碳13呼气试验的区别

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幽门螺杆菌(HP)感染与慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织(MALT) 淋巴瘤和胃癌密切相关 。因此,人们对于幽门螺杆菌(HP)是越来越重视了,但如何检查HP?是做胃镜检查,还是吹气检查?哪种检查更适合自己?
一、目前HP的检测常用的有三种方式:
1、是抽血化验,也叫幽门螺杆菌抗体检测:因检查成本较低,在很多健康体检中都有应用,但是幽门螺杆菌抗体阳性只能说明曾经有过幽门螺杆菌的感染,不能确定现在是否有感染;幽门螺杆菌抗体阴性,也不能说明,肯定没有幽门螺杆菌感染;因为人体感染幽门螺杆菌之后,产生抗体要好几个月时间才能检测到;因此幽门螺杆菌感染的初期,抽血检测抗体常常会出现假阴性;而感染幽门螺杆菌之后,一旦产生抗体,抗体会在体内存在一至两年才会转阴,这样我们在实施根治幽门螺杆菌之后,就无法通过抗体检测来判断幽门螺杆菌是否被完全清除,抗体检测常常会出现假阳性 。
2、是呼气试验:分为碳14尿素呼气试验和碳13尿素呼气试验
这两种检测的结果在目前都是权威的、准确的 。幽门螺旋杆菌可以产生高效的“尿素酶”,尿素酶可把尿素分解氨和二氧化碳,当我们口服碳13-尿素(或碳14-尿素)后,如果胃内存在一定量的幽门螺旋杆菌,这些幽门螺杆菌产生的尿素酶就会分解我们吃进去的尿素,产生被同位素标记的二氧化碳13CO2(或14CO2),这些含有碳13或碳14的CO2经胃肠道吸收进入血液循环,到达肺后就可以通过呼吸排出体外 。我们只要测定呼出的气体中13CO2(或14CO2)的含量,就可准确地判断有没有幽门螺杆菌感染 。如果没有幽门螺杆菌感染,我们吃进去的13C-尿素(或14C-尿素)不分解,呼出的气体中就没有碳13(或碳14)标记的二氧化碳,13C-尿素(或14C-尿素)经泌尿系统排出,而幽门螺杆菌感染者呼出的气体中就含有一定剂量的碳13(或碳14)标记的二氧化碳 。仪器检测的就是被检查者呼出的气体中碳13或碳14 标记的二氧化碳的含量,由此来判断有没有幽门螺杆菌的感染;
碳14尿素呼气试验和碳13尿素呼气试验的区别在于碳14的性质不稳定,含有一定的放射性,辐射出的是β射线,辐射距离仅为22厘米,但是半衰期长达5730年,哺乳期、孕妇、儿童和年迈体弱者不宜采用 。虽然服下的胶囊等试剂所含放射性极微量,但是国家食品药品监督管理局的相关通知中明确限定14呼气试验“不宜作为大范围的胃病普查或体检中胃病的一种检查方法”,在国外已经禁止碳14的检查 。具体步骤是:先口服14C-尿素片(或胶囊),静坐15~20分钟后,再向集气板内吹气,待集气板上的指示剂完全变色,或吹气已达三分钟后停止吹气,医生通过专用检测仪器测定集气板中C14的量,快速判断出是否感染幽门螺杆菌 。
碳13的性质稳定,没有放射性,碳13尿素呼气试验,是世界卫生组织认定的检测幽门螺杆菌的金标准,是一种敏感性高、特异性强、简单、安全、无放射性的检测方法 ,是检查幽门螺杆菌公认的最好方法,尤其适用于儿童、孕妇、哺乳期、年老体弱等人群,目前被广泛运用 。
C13尿素呼气试验,必须在空腹或禁食两小时后进行,在进餐2小时后检查相对效果会更好,因为胃内尚有部分食物,试剂反应更为充分;具体步骤是:先向蓝色的采气袋稍用力吹足气后旋紧盖子,然后口服13C-尿素片(或胶囊、或口服液),静坐15~20分钟,再向绿色(或粉红色)采气袋吹足气,盖紧盖子,通过专用检测仪器测定两次收集的气体中C13的量,快速判断出是否感染幽门螺杆菌 。


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