3、疼痛
当正常组织收到肿瘤的破坏和浸润,导致对邻近的神经根受到压迫和破坏,局部组织缺血坏死,血液回流受阻,骨与骨膜受到浸润均可引起疼痛 。因此,疼痛是晚期恶性肿瘤患者最常见的伴发症状 。因此世界卫生组织制定的目标,要求在20世纪解决晚期恶性肿瘤患者的疼痛问题,但至今尚未寻找到真正的解决途径 。目前采用的办法主要还是用镇痛剂和麻醉剂 。
4、呼吸困难
是晚期癌症患者比较难以处理的症状之一,应根据不同的原因加以处理:如支气管扩张剂可治疗支气管痉挛引起的呼吸困难;因肺部感染而致的呼吸困难可使用敏感的抗生素;心脏功能不好引起的呼吸困难可应用利尿剂控制心衰,防止肺水肿的发生来控制;上腔静脉阻塞引起的呼吸困难可用地塞米松每天12?/FONT>16毫克,并做急诊放射治疗 。指导患者保持正常的呼吸运动比任何治疗方法都重要,严重的呼吸困难易造成恐惧,而恐惧本身又加重呼吸困难,应让患者表达出他们的恐惧,并给以适当的疏导和镇静药物 。、
四、癌症晚期病人的护理办法美国食品药品监督管理委员会(FDA)规定,基因检测是靶向治疗的必要前提,只有相应基因突变的患者,才能成为靶向治疗的适用对象 。使用分子靶向药物的前提是肿瘤细胞内有相应的“靶点”,再对具有分子靶向指征考虑是否适合用药 。而国内基因检测的合格率只有30% - 40%,至于不做基因检测、基因检测阴性以及伪造基因检测使用靶向药物已经不算新闻 。所以我在网络上搜到这类信息的时候心理又开始犯嘀咕了,好不容易下定决心现在又看到这样的信息自己也是比较苦恼!
大部分靶向药物被证明只对部分肿瘤患者有效,很多患者在非常短时间内就产生耐药性 。而更多的则是微效和无效 。国内靶向药物不规范用药的案例,在临床上超过30% 。分子靶向药物的滥用,绝非危言耸听 。这句话是我在抗癌卫士软件上认识的一个老乡说的,他在北大肿瘤医院,很多病友都选择购买靶向药,但多数不是从医院购买的欧美的因为价格太高!
靶向治疗规范大多数是分子靶向药物是与化疗同时使用,不化疗而单独使用分子靶向药物的临床疗效很差 。显然放弃化疗、手术而单独使用分子靶向药物是临床一大误区,也就是典型的滥用 。
分子靶向治疗在临床应用上至今仍存在诸多未知空间 。尽管目前靶向治疗基础研究很多,但真正用于临床且取得肯定疗效的并不多 。因为体外实验的肿瘤细胞与体内的肿瘤细胞在生物学行为、对药物的敏感性、受体内外环境的影响程度均有所不同 。且许多人体肿瘤有异质性,同一肿瘤内部的不同细胞对治疗反应不一样,癌细胞株获得方式的不同等都会影响疗效的评价 。
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