文章插图
一、霍乱的症状有哪些
1、腹泻
感染霍乱弧菌之后的首发症状就是腹泻,且多数是无腹痛的 。每天排便十几次,先还是有些成型的,越往后就成了水样便 。
2、呕吐
多是在腹泻出现之后发生的,而且跟食物中毒的患者呕吐表现不同,霍乱患者是喷射出来的 。等到将胃里的食物呕吐完之后,几乎就都是一些水样物 。
3、脱水
因为霍乱的患者会出现剧烈的上吐下泻的症状,因此也会导致患者体内的水分大量丢失而使得皮肤失去弹性,血压下降以及尿液减少的情况 。
一旦失水严重,会感到浑身无力,连神智都会变得不清 。
4、电解质紊乱
只要有体液的大量缺失,就必然会伴随有电解质的紊乱 。频繁的吐泻会丢失大量的钾盐、钠盐,出现低血钾、肌肉痉挛,还会出现代谢性酸中毒 。
5、循环衰竭
这是相当严重的症状,处于这种状态下的病人连脉搏都有可能无法触及,血压急剧下降甚至都没有办法测量出来 。由于脑部的供血不足、缺氧,患者就会逐渐失去意识,甚至是昏迷 。
二、霍乱的传播途径
1、经水传播
水在霍乱的传播中起到主要作用,有许多霍乱的患者都是因为饮用了被污染的水而患上霍乱的 。
2、食物传播
霍乱可以通过食物传播 。食物传播霍乱的作用仅次于水,但在已有安全饮用水的地区,轻型和临床型病人,污染食物而引起传播的作用可能更为突出 。
3、生活接触传播
与病人或带菌者直接接触或接触了被埃尔托弧菌污染的物品也可发生霍乱 。
接触传播多在人员密集、卫生条件差的情况下发生,常在小范围内引起感染 。如出现一户多例现象 。但本型传播与食物型、水型传播不易截然分开 。不应只因多发疫源地的出现即断定为日常接触传播 。
4、经媒介昆虫传播
本病流行时苍蝇可以带菌 。有人曾从染有霍乱的疫船以及从疫区中捕获的苍蝇身上检出埃尔托弧菌 。
各类带菌者流行病学意义的大小,与带菌者本人的职业、居住条件、卫生、文化水平等因素关系密切,其中职业尤为重要 。
三、霍乱的一般治疗与护理
①按消化道传染病严密隔离
隔离至症状消失6天后,粪便弧菌连续3次阴性为止,方可解除隔离,病人用物及排泄物需严格消毒,可用加倍量的20%漂白粉乳剂或2~3%来苏儿,0.5%氯胺,还可用新药“84”消毒液消毒,病区工作人员须严格遵守消毒隔离制度,以防交叉感染 。
四环素有缩短疗程减轻腹泻及缩短粪便排菌时间、减少带菌现象,可静脉滴注,直至病情好转,也可用强力霉素、吡哌酸等药治疗 。
②休息
重型患者绝对卧床休息至症状好转 。
③饮食
剧烈泻吐暂停饮食,待呕吐停止腹泻缓解可给流质饮食,在患者可耐受的情况下缓慢增加饮食 。
④补水
水份的补充为霍乱的基础治疗,轻型患者可口服补液,重型患者需静脉补液,待症状好转后改为口服补液 。
⑤标本采集
患者入院后立即采集呕吐物的粪便标本,送常规检查及细菌培养,注意标本采集后要立即送检 。
四、霍乱预防应该怎么做
(1)管理传染源
设置肠道门诊,及时发现隔离病人,做到早诊断、早隔离、早治疗、早报告,对接触者需留观5天,待连续3次大便阴性方可解除隔离 。
(2)切断传播途径
切断传播途径 加强饮水消毒和食品管理,确保用水安全,有良好的卫生设施可以明显减少霍乱传播的危险性 。
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