重金属中毒的患者有哪些临床表现 引发重金属中毒的原因有哪些呢( 三 )


9、锌
(1)急性中毒①食入性恶心、呕吐、腹痛、血便、发热、常自行恢复 。②吸入性吸入氯化锌的烟雾微粒会引起咳嗽、呼吸困难,严重者会变成呼吸窘迫症,急性肾衰竭,甚至死亡 。③接触性皮肤接触锌化合物会引起皮肤炎 。④金属熏烟热吸入氧化锌的粉尘及烟雾4小时后发生,有金属味,咳嗽、呼吸短促、疲劳、肌痛、发热,流汗,化学性肺炎,肺水肿等 。
(2)慢性中毒长期大量锌暴露,会引起慢性锌中毒,如长期吃雄性动物生殖器、服用大量锌药片,会引起血铜浓度大幅下降,贫血、免疫力受损、体重减轻等症状 。
四、重金属中毒的患者该怎么治疗1、砷
急性中毒-支持性治疗及D-penicillamine,BAL,DMSA,DMPS等解毒剂 。DMSA可改善慢性中毒症状 。
2、镉
急性中毒,EDTA及支持性疗法;慢性中毒,支持及症状性疗法 。
3、铬
急性食入中毒可以用催吐洗胃,活性碳加以治疗,利尿、维生素C及N-acetylcysteine加以治疗 。有肾衰竭则可以合并血液透析 。
4、铜
急性中毒以支持及症状治疗为主,注意维持呼吸道畅通及血压稳定,EDTA及BAL,D-Penicillamine治疗 。慢性中毒服用锌片及D-Penicillamine治疗可用来促进铜排泄 。
5、汞
无机汞及汞元素中毒,D-penicillamine,BAL,DMPS,DMSA有效 。
6、锰
急性中毒以支持性疗法为主 。慢性中毒,可考虑投予抗巴金森症药物 。
7、镍
初8小时尿液中镍大于100ug/L以dithiocarb(DDC)或disulfiram(Antabuse)加以治疗 。二价镍中毒则是支持性疗法 。慢性中毒只有对症治疗 。
8、铅
血铅大于100ug/dl,以EDTA+BAL以预防脑病变加重,小于100ug/dL并有临床症状,则用DMSA或EDTA,避免继续暴露,才能有效的治疗 。
9、锌
急性中毒以支持及对症治疗为主,EDTA及BAL,D-penicillamine,N-acetylcysteine可用来促进锌排泄 。


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