丘脑出血后遗症有哪些症状 _丘脑出血是怎么回事_


丘脑出血后遗症有哪些症状 _丘脑出血是怎么回事_

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一、丘脑出血是由什么原因引起的
(1)微动脉瘤破裂:因脑内小动脉壁长期受高血压引起的张力影响,使血管壁薄弱部位形成动脉瘤,其直径一般500μm 。高血压患者的脑内穿通动脉上形成许多微动脉瘤,多分布在基底核的纹状动脉、脑桥、大脑白质和小脑中直径在100~300μm的动脉上 。这种动脉瘤是在血管壁薄弱部位形成囊状,当血压突然升高时,这种囊性血管容易破裂造成脑出血 。
(2)脂肪玻璃样变或纤维坏死:长期高血压对脑实质内直径100~300μm小穿通动脉管壁内膜起到损害作用,血浆内的脂质经损害的内膜进入内膜下,使管壁增厚和血浆细胞浸润,形成脂肪玻璃样变,最后导致管壁坏死 。当血压或血流急剧变化时容易破裂出血 。
(3)脑动脉粥样硬化:多数高血压患者的动脉内膜同时存在多样病变,包括局部脂肪和复合糖类积聚,出血或血栓形成,纤维组织增长和钙沉着 。脑动脉粥样硬化患者易发生脑梗死,在大块脑缺血软化区内的动脉易破裂出血,形成出血性坏死病灶 。
(4)脑动脉的外膜和中层在结构上薄弱:大脑中动脉与其所发生的深穿支-豆纹动脉呈直角,这种解剖结构在用力、激动等因素使血压骤然升高的情况下,该血管容易破裂出血 。
二、丘脑出血后遗症有什么症状呢
1、桥脑是脑干出血的好发部位 。脑出血后遗症早期表现病处侧面瘫,对侧肢体摊,称为交叉性瘫 。这是桥脑出血的临床特点 。
2、如属一侧丘脑出血,且出血量较少时,表现对侧轻瘫,对侧偏身感觉障碍,特别是本体感觉障碍明显 。如果出血量大,受损部位波及对侧丘脑及丘脑下部,则出现呕吐咖啡样物,呕吐频繁呈喷射状 。
3、偏瘫是脑出血后遗症最常见的后遗症之一 。具体表现为一侧肢体肌力减退,活动不利或完全不能活动,常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热,疼痛等感觉减退或完全不知,有时还可伴有同侧的视野缺损 。
上面讲解的是脑出血后遗症的症状有什么,相信患者对脑出血后遗症的症状有了了解,在发现疾病的时候,患者不能犹豫,要及时的到医院接受治疗,越早治疗,对患者伤害越小,对患者帮助是很大的 。
三、丘脑出血后遗症如何治疗
1、脑出血治疗的第一步就是观察是否降压 。因为高血压是脑出血的一个常见病因之一 。如血压不超过26.7/14.7kpa(200/110mmHg)一般不需要采取降压措施 。如需降压,则需注意:血压急骤下降显然不利于脑血液循环的自动调节,甚至加重脑缺血,使短暂性脑缺血发作的频度增加,所以应缓慢地降低血压,不宜过猛,一般选用中成药珍菊降压片,2片,每日3次 。
2、控制脑水肿,降低颅内压 。这是脑出血治疗重要的一步 。50%甘油盐水,按1g/kg口服,每4小时一次,或可首次给服100ml,以后60ml一次,每日4次;或10%甘油静脉用制剂500ml静脉滴注;也可用20%甘露醇125ml静脉滴注,每4~6小时一次,可和速尿40mg静推交替使用 。输入后4小时内如尿量少于250ml,要慎用或停用,检查肾脏情况 。
3、手术治疗,因脑出血患者发病后一般都有血肿或瘀血聚集在颅内,所以手术也是脑出血治疗一个常用方法 。通过颅骨钻孔或骨瓣形成以清除血肿治疗脑出血,采用CT定位钻孔血肿抽吸尿激酶注入法治疗重症脑出血取得了较好的疗效,高血压性脑出血可在CT引导下定位进行血肿吸出,配合自拟方禹功七厘夺命汤灌肠或鼻饲已取得较好的疗效,有效率达91.7% 。这种方法,很适用于年老体弱一般情况差的病人的脑出血治疗 。


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