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一、白喉的症状你了解多少
一、咽白喉:最常见,依据病变部位,可分为以下类型 。
1. 普通型:起病较缓 。有咽部疼痛或不适感,咽中度红肿,扁桃体上有片状假膜,呈灰色,周缘充血,假膜不易剥脱,用力擦去周围有渗血 。常有颌下淋巴结肿大、压痛 。全身症状有轻度发热、乏力、食欲减退 。婴幼儿表现为不活泼、哭闹和流涎 。
2. 轻型:咽部轻痛及红肿 。假膜局限于扁桃体,其一侧或两侧有点状或小片状假膜 。全身症状有低热、乏力 。
3. 重型:普通型未及时治疗,假膜迅速扩大,由扁桃体扩展至悬雍垂、软腭、咽后壁、鼻咽部和喉部 。假膜厚,边界清楚,呈灰黄色或黑色,周围粘膜红肿明显 。扁桃体明显肿大 。颈淋巴结肿大、压痛,周围组织可有水肿 。全身症状严重,有高热、面色苍白、高度乏力等 。常并发心肌炎和周围神经麻痹 。4. 极重型:起病急 。假膜范围广泛,多因出血而呈黑色 。扁桃体和咽部高度肿胀,阻塞咽门,影响呼吸,或因有坏死形成溃疡,有腐臭气息 。颈淋巴结肿大,软组织水肿明显,形如“牛颈” 。全身中毒症状极重,有高热、面色苍白、呼吸困难、脉细速、血压下降、皮肤粘膜出血 。可出现心脏扩大、心律失常、奔马律等 。
二、喉白喉:多为咽白喉向下蔓延所致,原发性少见,主要表现为进行性梗阻症状,有声音嘶哑或失音、呼吸困难、犬吠样咳嗽、呼吸时有蝉鸣音 。梗阻严重者吸气有三凹征,并有惊恐不安、大汗淋漓、发绀,甚或昏迷 。如未及时作气管切开,常因窒息缺氧和衰竭而死 。假膜也可向下延至气管、支气管,形成气管、支气管白喉 。此时呼吸困难更重,气管切开后,一度缓解的呼吸困难短期内再度加重,假膜如被吸出或咳出后,呼吸困难立即减轻或缓解 。
三、鼻白喉:见于婴幼儿,多与咽、喉白喉同时发生,单纯性鼻白喉很少见,主要表现为鼻塞、流粘稠的浆液性鼻涕,鼻孔周围皮肤发红、糜烂、结痂,经久不愈,鼻中隔前部有假膜,张口呼吸等 。继发性鼻白喉,除上述表现外,中毒症状较重 。
二、白喉的治疗方法具体有哪些
1、一般治疗
患者应卧床休息和减少活动,一般不少于3周,并注意口腔和鼻部卫生 。
2、抗生素治疗
抗生素能抑制白喉杆菌生长,从而阻止毒素的产生 。治疗时常选用青霉素,约需7~10天,用至症状消失和白喉杆菌培养阴转为止 。对青霉素过敏者或应用青霉素1周后培养仍是阳性者,可改用红霉素,分四次口服或静脉给药,疗程同上 。
3、抗毒素治疗
抗毒素可以中和游离的毒素,但不能中和已结合的毒素 。在病程初3日应用抗毒素效果较好,以后疗效即显著降低,故应尽量早用 。使用剂量取决于假膜的范围、部位及治疗的早晚 。
4、心肌炎的治疗
治疗心肌炎,可用泼尼松口服,症状好转后逐渐减量 。严重病人可用三磷酸腺苷(ATP)、辅酶A50U,溶于5%~10%葡萄糖溶液50~100ml中做静滴 。
5、喉梗阻的治疗
对轻度喉梗阻者需密切观察病情,随时准备做气管切开 。呼吸困难较重,出现三凹症时,应即进行气管切开,并在切开处钳取假膜,或滴入胰蛋白酶或糜蛋白酶以溶解假膜 。
三、治疗白喉的九个偏方
1〔组成〕鲜铺地草适量 。
〔用法〕用米柑水洗净,捣烂绞汁约 30ml(5~7 岁量),分 3 次服,2 小时服 1 次 。
2〔组成〕蟛蜞菊 30g,马兰 10g,金银花 10g 。
〔用法〕水煎,代茶饮 。
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