小脑下动脉血栓形成的症状分析 小脑下动脉血栓的用药须知( 二 )


(4)整体化治疗采取支持疗法对症治疗和早期康复治疗;对卒中危险因素如高血压糖尿病和心脏病等及时采取预防性干预减少复发率和降低病残率 。
2.外科治疗
幕上大面积脑梗死有严重脑水肿占位效应和脑疝形成征象者,可行开颅减压术;小脑梗死使脑干受压导致病情恶化的病人通过抽吸梗死小脑组织和后颅窝减压术可以挽救生命 。
3.康复治疗
应早期进行并遵循个体化原则制定短期和长期治疗计划分阶段、因地制宜地选择治疗方法对病人进行针对性体能和技能训练降低致残率增进神经功能恢复,提高生活质量和重返社会 。   
四、小脑下动脉血栓的用药(1)降低血粘度药物:首选阿斯匹林,其次是潘生丁 。这类药可影响前列腺素,降低血液凝固性,预防血栓形成 。这就象煮大米粥可稠可稀,稠粥易凝,高血粘度容易产生血栓是同一道理,反之血粘度过低则可有出血倾向 。
阿斯匹林预防脑血栓的有效剂量是40毫克(每天服量),该药品每片300或500毫克,服药量较难掌握,因此,隔日四分之一片或每周二次每次半片的服法较为实用 。最好用“水溶剂”半片放入100毫升水中,好似鲜桔汁一样芳香可口,对胃肠也没有不良刺激,其它副作用也极小,可连用数年甚至数十年,安全可靠 。切勿盲目大量服用,可导致脑出血或其它严重后果,得不偿失 。
潘生丁每次1--2片(25--50毫克)1日3次口服也有预防脑血栓的作用,但它有“盗血”功能,即:无选择的扩张内脏血管,人体血量恒定,大量的血液流入其它内脏,心脏则相对缺血,容易诱发心绞痛 。本来老年人都有不同程度的动脉硬化或心肌供血降低的倾向,因此目前很少使用它 。
(2)脑血管扩张剂:肉桂嗪、维脑路通,脑脉康及某些成药(抗栓丸、脑血康等)都有扩张血管的作用,是预防脑血栓的辅助剂 。
(3)蛇毒溶栓酶:蝮蛇抗栓丸等药物也能降低血粘度,治疗预防脑血栓,但用量不当可引起脑出血及期其它内脏出血 。还有人对此药耐受力差,可出现肾功能障碍等严重反应 。
(4)其它:血脂增高是血粘度增高的因素之一,因此,月见草油及其它降血脂药都有一定的预防脑血栓功能 。   


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