小脑下动脉血栓形成的症状分析小脑下动脉血栓的用药须知

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一、小脑下动脉血栓形成的症状都是什么据症状体征演进过程分为：
①完全性卒中（complete stroke）：发生缺血性卒中后神经功能缺失症状体征较严重、较完全，进展较迅速，常于数小时内（<6h）达到高峰。
②进展性卒中（progressive stroke）：缺血性卒中发病后神经功能缺失症状较轻微，但呈渐进性加重，在48h内仍不断进展，直至出现较严重的神经功能缺损。
③可逆性缺血性神经功能缺失（reversible ischemic neurological defect，RIND）：缺血性卒中发病后神经功能缺失症状较轻，但持续存在，可在3周内恢复。
依据临床表现，特别是神经影像学检查证据分为：
①大面积脑梗死：通常是颈内动脉主干、大脑中动脉主干或皮质支完全性卒中，表现病灶对侧完全性偏瘫、偏身感觉障碍及向病灶对侧凝视麻痹。椎-基底动脉主干梗死可见意识障碍、四肢瘫和多数脑神经麻痹等，呈进行性加重，出现明显的脑水肿和颅内压增高征象，甚至发生脑疝。
②分水岭脑梗死（cerebral watershed infarction，CWSI）：是相邻血管供血区分界处或分水岭区局部缺血，也称边缘带（border zone）脑梗死。多因血流动力学障碍所致，典型发生于颈内动脉严重狭窄或闭塞伴全身血压降低时，亦可源于心源性或动脉源性栓塞。常呈卒中样发病，症状较轻、恢复较快。
③出血性脑梗死（hemorrhagic infarct）：是脑梗死灶的动脉坏死使血液漏出或继发出血，常见于大面积脑梗死后。
④多发性脑梗死（multiple infarct）：是两个或两个以上不同供血系统脑血管闭塞引起的梗死，是反复发生脑梗死所致。
二、小脑下动脉血栓的护理技巧1、注意病情变化：
脑动脉栓塞形成的病人起病相对较缓慢，起病时症状较轻，多数不会有意识障碍。但病情可能在几小时或几天内进行性加重。尽管医护人员采取了积极的措施治疗，有时也不能阻止病情进展。如果堵塞的血管较大，脑组织坏死的面积大，脑水肿明显时，病人可能逐渐出现嗜睡，即叫他能醒，不叫立即又入睡。严重者可进入昏迷。
家属要注意观察病人瘫痪肢体力量是否逐渐变小甚至完全不能活动。精神状态如何？如发现病人嗜睡、精神萎靡，要立即通知医护人员。同时，对危重病人要记录每天进食进水的量、尿量等，以便医生参考。
2、按时服药：
脑动脉栓塞病人应按医生嘱咐规律服药，控制好糖尿病、高血压等动脉硬化的基础病变，常用的药物有抗血小板聚集的药物，一般选用两至三种口服药物即可。
3、偏瘫护理：
脑动脉栓塞形成的病人多半肥胖、有些还合并有糖尿病，如果突发脑血栓导致偏瘫，局部神经营养障碍，压迫过久会引起皮肤破溃，形成“褥疮” 。一旦发生可能因感染发热而加重脑血管病，严重者还可引发败血症而致病人死亡。
三、小脑下动脉血栓的治疗1.药物治疗
急性期药物治疗原则。
（1）超早期治疗首先使公众提高脑卒中的急症和急救意识了解超早期治疗的重要性和必要性。发病后立即就诊，若无禁忌证，力争在3～6小时治疗时间窗内溶栓治疗，并降低脑代谢控制脑水肿及保护脑细胞，挽救缺血半暗带；
（2）个体化治疗根据病人年龄、缺血性卒中类型、病情程度和基础疾病等采取最适当的治疗；
（3）防治并发症如感染、脑心综合征、下丘脑损伤、卒中后焦虑或抑郁症、抗利尿激素分泌异常综合征和多器官衰竭等；

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