喉乳头状瘤能治好吗喉乳头状瘤的发病原因及机制有哪些

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一、喉乳头状瘤能治好吗
喉乳头状瘤病是一种常见的喉部良性肿瘤，主要由人乳头状瘤病毒感染上呼吸道致病。分幼年型和成人型两种。由于肿瘤主要生长于呼吸道，治疗后反复发作特性，虽为良性肿瘤，但严重影响患者生活质量，甚至危及生命。成人型喉乳头状瘤病除了容易复发外还易发生恶变，是喉部最常见的一种癌前期病变，癌变率在3-10%左右。
研究表明该病与人乳头状瘤病毒感染密切相关，其中HPV6和11为主要的致病亚型。
西医治疗首选手术加免疫疗法。手术达到切除肿瘤、保持呼吸道通畅的目的。其次，再根据患者的年龄与耐受情况选择适当的抗病毒药物如干扰素，无环核酸类药物等。其中研究最多临床应用最广的药物是干扰素，具有抗病毒，抑制细胞分裂增值及激活免疫的三重作用，对于抑制肿瘤的生长与复发有较好的效果，但文献中也有其产生副作用的报道，一般出现畏寒、发热、厌食、呕吐等不良反应。因干扰素需要注射，价格昂贵，所以患者的依从性差。因此寻找直接作用于病变部位，副作用小，且使用方便的治疗方法，已成为临床工作的突破点。
从中医学理论来看，本病为患者喉间生有肿物，而致喑哑。本病临床表现多以声音嘶哑为主，即“金实不鸣，窍闭而喑”，故可将之归属于“喉喑”范畴。本病虽发于喉部局部，但与内部脏腑关系密切，故诊治必须结合全身表现。究其病机，中医认为本病多为外邪侵袭咽喉，热毒内滞，痰湿蕴结，肺窍郁闭所致，后期则为余邪未清，正气不足之机。近5年来，通过临床初步观察，辨证予以中药治疗喉乳头状瘤患者3-12个月，获得了一定的临床效果，与单纯手术相对比，患者服药后手术间隔期较服药前延长。
由此可见，利用中药治疗喉乳头状瘤病具有重要意义：1中药治疗具有药剂量小，不良反应少，服用方便，经济有效。2中药治疗降低复发率，针对性强，改善患者生活质量。
因此诊断喉乳头瘤病后采取先西医手术然后服中药治疗的方法，可以推荐。通过前期文献分析，中药治疗有明显的优势，极具临床应用潜力，前景可期，值得进一步研究。
二、喉乳头状瘤的发病原因及机制有哪些
病毒感染学说1923年Ullman首次认为JLP发病与人类乳头状瘤病毒感染有关。HPV 是一类呈腹状结构的DNA肿瘤病毒，根据DNA的同源性，HPV可分为多种亚型.其中与HPV6、HPV11同源的亚型称为低危型，常引起喉乳头状瘤等良性病变。人类是HPV的唯一天然宿主。可发生在任何年龄段的患者，年龄最小的1天.最大的84岁。研究指出幼年型复发性呼吸道乳头状瘤与成年型LP流行病学的传播方式不同，前者与头胎生、阴道分娩及母亲未成年有关;后者则更倾向于其性行为方式;幼年型患儿的母亲有阴道疣病史.而经剖腹产的婴儿患LP的危险性明显减少。姚红兵等的研究表明：基因在喉乳头状瘤组织中有所表达。
凋亡抑制学说有学者检测到凋亡抑制基因在喉乳头状瘤细胞中表达升高，而相关蛋白表达降低，从而促进细胞的生长。唐乔等研究凋亡抑制蛋白基因与喉乳头状瘤的关系中发现，在正常喉黏膜及无复发喉乳头状瘤中无表达，而在再发乳头状瘤中有表达.在多次复发的乳头状瘤中高表达。这说明基因在喉乳头状瘤的发生发展及复发中均发挥着重要作用。
慢性炎症刺激学说有学者用电镜观察到喉乳头状瘤细胞吞嗜中性白细胞的征象，据此推测喉乳头状瘤的发生或复发和慢性炎症刺激有关。

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