文章插图
一、对于高血压脑出血应该如何护理
一、休息、活动指导
1.急性期应绝对卧床休息(4-6周)不宜长途运送及过多的搬动,翻身时应保护头部,动作轻柔得体,以免加重出血 。
2.神志不清,躁动及合并精神症状者,加护栏并适当约束,防止跌伤 。
3.抬高床头15-30?,减少脑的血流量,减轻脑水肿 。
4.昏迷病人平卧,头侧卧位,取下活动性假牙,以防误吸,确保呼吸道通畅 。
5.生命体征平稳后应开始在床上、床边、下床的主动训练,时间从5-10分钟/10次开始,渐至30-45分钟/次,如无不适,可作2-3次/日,不可过度用力憋气 。
二、出院指导
1.避免情绪激动,去除不安、恐惧、愤怒、忧虑等不利因素,保持心情舒畅 。
2.饮食清淡,多吃含水份、含纤维素的食物,多食蔬菜、水果、忌烟、酒及辛辣刺激性强的食物 。
3.避免重体力劳动,坚持做保健体操,打太极拳等适当的锻炼,注意劳逸结合 。
4.康复训练过程艰苦而漫长(一般1-3年,长者终生)需要信心、耐心、恒心,在康复医生指导下,循序渐进、持之以恒 。[医学教育 网 搜集整理]
5.定期测量血压,复查病情,及时治疗可能并存的动脉粥样硬化,高脂血症、冠心病等 。
三、心理指导
1.急性期病人生命危重,家属十分着急,应主动与家属详细解释病情及预后,消除其紧张焦虑心理,告之合理安排,陪护及探视,保持病室环境安静的重要性,减少一切不良刺激,使其树立信心,积极配合抢救与治疗 。
2.恢复期病人常因生活不能自理而出现悲观、忧郁,在进行功能锻炼时,往往有急于求成的心理,应正确引导病人循序渐进,持之以恒,确保情绪稳定 。
二、生活中高血压脑出血的预防要注意哪些
高血压脑出血预防
高血压是脑出血的病因和主要危险因素,在持续性高血压的基础上,过度用力、激动等诱因可致血压骤升而导致脑血管破裂出血 。因此预防脑出血就要解除或控制这些使血压骤升的因素 。对于持续性高血压的患者,要用卡托普利、硝苯地平等降压药;既要把血压控制在120/90mmHg以下,又不至于血脂、血糖、血黏度增高,亦不影响心肾功能为宜 。对于初发高血压患者,可选用镇静、利尿药物,低盐饮食观察;如无效可用硝苯地平或卡托普利等药降压 。并在35岁以上人群和高血压家族史人群中进行防治高血压和脑卒中的强化教育,提高人们的自我保健能力,对高血压病人施行定期随访检查和督促治疗等干预措施 。中国七城市脑血管病危险因素干预实验证明,采用高血压干预措施不仅能够干预人群的血压水平,而且还能降低高血压和脑卒中的发病率 。预防脑内出血,除积极治疗高血压外,还应生活规律、劳逸结合,心气平和、戒烟限酒,以防诱发高血压脑出血 。
三、高血压脑出血发病时会有哪些症状
1.壳核、基底节区出血:是最常见的高血压脑出血的部位,多损及内囊,病人常有头和眼转向出血病灶侧,呈"凝视病灶"状和"三偏"症状,即偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲 。出血对侧的肢体发生瘫痪,早期瘫痪侧肢体肌张力、腱反射降低或消失,以后逐渐转高,上肢呈屈曲内收,下肢伸展强直,腱反射转为亢进,可出现踝阵挛,病理反射阳性,为典型的上运动神经元性偏瘫 。出血灶对侧偏身的感觉减退,针刺肢体、面部时无反应或反应较另一侧迟钝 。如病人神志清楚配合检查时还可发现病灶对侧同向偏盲 。若血肿破入侧脑室,甚至充填整个侧脑室即为侧脑室铸型,其预后不良 。
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