文章插图
一、肱骨远端骨折分型有几种
肱骨骨折存在多种分类和治疗方法，通常根据骨折部位可被分为近端、中段、远端骨折 。肱骨近端骨折通常是发生在老年人的低暴力损伤，肱骨远端骨折则多为年轻患者的高能量损伤，而肱骨干骨折则在老年人和年轻人中同样常见 。多节段肱骨骨折在临床上比较少见，因此，目前尚无多节段肱骨骨折相关分类及治疗方法的文献报道 。
骨科医师选择合适的治疗方法，其研究结果发表在 2014 年 1 月的 Injury 。
A 型：肱骨近端合并肱骨干骨折；B 型：肱骨干多处骨折；C 型：肱骨干骨折合并肱骨远端骨折 。其中 A 型肱骨多处骨折可进一步分为 3 个亚型：A1 型：无移位的肱骨近端骨折合并移位的肱骨干骨折；A2 型：肱骨近端骨折、肱骨干骨折均有移位；A3 型：肱骨近端粉碎性骨折并且骨折线延伸至肱骨干 。
治疗方法分为 3 种：外固定、髓内钉和钢板 。外固定之间因为很难抓持稳定肱骨近端骨折块而仅仅应用于严重开放性骨折，而髓内钉和钢板则是常用的内固定选择 。
二、肱骨远端青枝骨折注意什么事情
加强营养
宝宝骨折时，应补充丰富的蛋白质、维生素和矿物质 。骨折初期，宝宝的胃口会比较差，应安排清淡的、易消化的食物，如给宝宝喝一些鱼汤、肉汤和蛋汤等 。
随着宝宝病情的恢复，食欲也会逐渐好起来，应适当增加富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼、蛋以及大豆制品等 。矿物质和维生素对骨折的恢复也很重要，应鼓励宝宝多吃一些含钙和维生素丰富的食物，如牛奶、大豆制品、新 。
石膏固定后的注意事项
1.石膏固定后，家长要注意帮助宝宝保护好石膏，防止折断、脱落和受潮 。
2.骨折的肢体可用枕头和毛巾等抬高，高度可稍超过宝宝平卧时心脏的水平位置，这样有利于静脉血液的回流，减少受伤部位的肿胀、疼痛，促使骨折愈合 。
3.应在专业人士的帮助下对宝宝骨折的肢体做早期功能的锻炼 。
4.拆除石膏后，肢体、关节运动受限，这是正常现象，主要是由于骨折的肢体活动减少、肌肉萎缩引起的 。只要经过一段时间的功能锻炼，一般会恢复正常 。
三、肱骨下端骨折是什么样的情况
肘关节由肱桡、肱尺、上桡尺关节构成 。此三个关节由一个完整的韧带及肌肉系统使之组合在一起，而产生相互协调动作 。肱桡关节和肱尺关节主要动作是屈曲，伸直，上桡尺关节主要动作是旋前旋后 。肱尺关节较为稳定，脱位多为传导暴力和杠杆作用所致 。如病人跌倒时，肘关节向后伸直掌心触地，向上传导之暴力，使前臂过度伸展致鹰嘴突构成一支点，半月切迹乃自肱骨下端滑车部脱出，前部关节囊撕破，冠状突可发生骨折；侧副韧带被撕裂，桡骨头和冠状突同时滑向后上方，致肘关节向后脱位 。肘关节分后脱位及前脱位 。诊断：肘关节不能伸直或半伸直，肘部肿胀，肘三角关系失常，局部疼痛，皮肤淤血斑，关节功能丧失，x线可确定脱位程度、类型和有无合并骨折 。
桡骨小头脱位或半脱位多见于儿童，且以2～6岁者最多见，罕见于成人 。桡骨小头半脱位亦叫牵位肘，当患儿跨楼梯、横过马路，或脱衣服时患肢被别人向上提拉，或跌跤时患儿用手攀拉桌椅，肘部被牵拉发生桡骨头半脱位或桡骨头全脱位 。当前臂在旋前位跌倒时，一手掌触地，由于传导暴力，使桡骨小头撞击于肱骨小头上，造成桡骨头骨折或环状韧带损伤后引起桡骨头全脱位 。
诊断：

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