2.全身感染
(1)全身播散性单纯疱疹感染
播散性HSV感染多发于6个月至3岁的儿童，亦可见于原发性或继发性免疫功能低下者，尤其见于细胞免疫低下者，如艾滋病患者和器官移植患者 。临床表现重，多器官受累 。初起可表现为重症疱疹性口龈炎、食管炎、外阴阴道炎，高热、甚至惊厥，继而全身发生广泛性水疱，疱顶脐凹，同时可发生病毒血症，引起疱疹性肝炎、脑炎、肺炎、胃肠炎以及肾上腺功能障碍等内脏损害 。病死率高达70% 。
(2)湿疹样疱疹
系由慢性湿疹、皮炎等病损区及其周围皮肤突然发生HSV病毒感染，致病情急剧进展，出现广泛皮损，并出血融合、出血或转为脓疱疮，偶可发生血行播散或继发细菌感染，累及其他重要脏器而致病情进一步恶化，易误诊为原有湿疹的加重 。
四、单纯疱疹病毒如何鉴别诊断
1.临床诊断
根据典型的皮肤、黏膜疱疹临床表现，并结合某些促发因素、反复发作等特点，临床诊断不难 。但对于角膜、结膜、腔道深处(如生殖道、尿道、直肠等)以及疱疹性脑炎、其他内脏性损害而缺乏皮肤疱疹者，诊断较困难 。
疱疹性脑炎、脑膜脑炎临床诊断依据：①急性脑炎、脑膜脑炎症状，但流行病学史不支持乙脑或森林脑炎 。②病毒性脑脊液表现，如为血性脑脊液或检出大量红细胞则高度提示本病可能 。③脑点图、MRI提示病变以额叶和颞叶为主，呈弥漫性不对称损害 。
2.实验室诊断
(1)疱疹基底部刮取物和活检组织标本镜检可见多核细胞及核内嗜酸性包涵体，以确定疱疹类疾病，但不能与其他疱疹病毒鉴别 。
(2)检测HSV特异性IgM抗体阳性，有助于近期感染的诊断 。恢复期病毒特异性IgG滴度升高大于4倍可以确诊 。
(3)RT-PCR检测HSV病毒DNA阳性可确诊 。
实验室诊断HSV脑炎、脑膜脑炎标准：①脑脊液(CSF)中HSV特异性IgM抗体阳性 。②CSF中病毒DNA阳性 。③病毒特异性IgG滴度：血清/CSF比值≤20 。④CSF中恢复期病毒特异性IgG滴度升高大于4倍 。满足4项中的任何1项即判定HSV脑炎或脑膜脑炎 。
3.鉴别诊断
本病应与带状疱疹脓疱疮、手足口病等进行鉴别 。
【单纯疱疹病毒是什么 单纯疱疹病毒的传播途径有哪些】

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