小儿手足口病症状 幼儿手足口病怎么检查


小儿手足口病症状 幼儿手足口病怎么检查

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一、小儿手足口病症状表现
1、小儿手足口病的疹子较少出现在躯干及面部,一般7天左右就能消退,不会造成瘢痕,更不会留下印迹 。
2、整个病程大约在1周左右结束,一般不会并发什么严重的后果,只要护理得当,不会在皮肤上留下任何色素痕迹或疤痕 。
3、大多数患儿是突然发病,首先表现为发高烧,体温多在38度以上,同时伴有头痛,咳嗽,流涕等症状,体温持续不退,体温越高,病程越长,病情也就越重 。
4、小儿手足口病是一种病情较轻的自愈性疾病,绝大部分患儿预后较好,少数重症患儿可合并心肌炎、脑炎、但这种可能很小 。
5、口腔疱疹后1-2天可在患儿的手心、足心及小屁屁上看到皮肤斑丘疹,以脚心部最多,疱疹呈圆形或椭圆形扁平小至米粒,大至豌豆大,较硬并内有混浊液体疹子周围绕以红晕 。
其实,手足口病除了症状众多之外,危害也很大,据不完全数据统计,在我国,每年都有近两万的新生婴儿由于没有接受恰当的治疗而中途夭折 。所以,对于手足口病患者而言,努力找对合适的治疗方法是非常重要的 。
二、手足口病如何检查
1、实验室检查
1)血常规 。白细胞计数正常或降低,病情危重者白细胞计数可明显升高 。
2)血生化检查 。部分病例可有轻度谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高,病情危重者可有3钙蛋白(cTnI)、血糖升高 。C反应蛋白(CRP)一般不升高 。乳酸水平升高 。
3)血气分析 。呼吸系统受累时可有动脉血氧分压降低、血氧饱和度下降,二氧化碳分压升高,酸中毒 。
4)脑脊液检查 。神经系统受累时可表现为:外观清亮,压力增高,白细胞计数增多,多以单核细胞为主,蛋白正常或轻度增多,糖和氯化物正常 。
5)病原学检查 。CoxA16 、EV71等肠道病毒特异性核酸阳性或分离到肠道病毒 。咽、气道分泌物、疱疹液、粪便阳性率较高 。
6)血清学检查 。急性期与恢复期血清CoxA16、EV71等肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高 。
2、影像学检查
1)胸X线检查 。可表现为双肺纹理增多,网格状、斑片状阴影,部分病例以单侧为著 。
2)磁共振 。神经系统受累者可有异常改变,以脑干、脊髓灰质损害为主 。
3)脑电图 。可表现为弥漫性慢波,少数可出现棘(尖)慢波 。
4)心电图 。无特异性改变 。少数病例可见窦性心动过速或过缓,Q-T间期延长,ST-T改变 。
三、那手足口病如何治疗呢
1.一般治疗:
本病如无并发症,预后一般良好,多在一周内痊愈 。主要为对症治疗 。
(1)首先隔离患儿,接触者应注意消毒隔离,避免交叉感染 。
(2)对症治疗,做好口腔护理 。
(3)衣服、被褥要清洁,衣着要舒适、柔软,经常更换 。
(4)剪短宝宝的指甲,必要时包裹宝宝双手,防止抓破皮疹
(5)臀部有皮疹的宝宝,应随时清理其大小便,保持臀部清洁干燥 。
(6)可服用抗病毒药物及清热解毒中草药,补充维生素B、C等 。
2.合并治疗:
(1)密切监测病情变化,尤其是脑、肺、心等重要脏器功能;危重病人特别注意监测血压、血气分析、血糖及胸片 。
(2)注意维持水、电解质、酸碱平衡及对重要脏器的保护 。
(3)有颅内压增高者给予相应处理 。
(4)出现低氧血症、呼吸困难等呼吸衰竭征象者,宜及早进行机械通气治疗 。
(5)维持血压稳定 。其他重症处理:如出现DIC、肺水肿、心力衰竭等,应给予相应处理 。


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