膀胱炎症状及治疗 你知道膀胱炎的类型吗


膀胱炎症状及治疗 你知道膀胱炎的类型吗

文章插图
一、膀胱炎有哪些表现特征
常见的非特异性膀胱炎系大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌所致 。多数是通过经尿道的逆行感染所致 。因女性尿道短 , 并与阴道临近 , 更易发生膀胱炎 。膀胱本身存在病变 , 如有膀胱结石、异物和留置导尿管时 , 或存在尿路梗阻及排尿障碍时更易发生非特异性膀胱炎 。
1、急性膀胱炎
常突然起病 , 排尿时尿道有烧灼痛 , 尿频 , 往往伴尿急 , 严重时类似尿失禁 , 尿频尿急常特别明显 , 每小时可达5~6次以上 , 每次尿量不多 , 甚至只有几滴 , 排尿终末可有下腹部疼痛 。尿液混浊 , 有时出现血尿 , 常在终末期明显 。
耻骨上膀胱区有轻度压痛 。部分患者可见轻度腰痛 。炎症病变局限于膀胱粘膜时 , 常无发热及血中白细胞增多 , 全身症状轻微 , 部分病人有疲乏感 。女性新婚后发生急性膀胱炎称为蜜月膀胱炎 。急性膀胱炎病程较短 , 如及时治疗 , 症状多在1周左右消失 。
2、慢性膀胱炎
尿频、尿急、尿痛症状长期存在 , 且反复发作 , 但不如急性期严重 , 尿中有少量或中量脓细胞、红细胞 。膀胱炎如果及时治疗的话 , 症状是会很快消失的 , 这时候患者不要掉以轻心 , 要坚持治疗 , 在医生通过检查确认膀胱炎已经治愈再停下来 , 不要因此而让膀胱炎转化成慢性 。
二、膀胱炎要怎么治疗好
1、一般治疗
包括适当休息 , 多饮水以增加尿量 , 注意营养 , 忌食刺激性食物 , 膀胱刺激症状明显的病人给予解痉药物缓解症状 。
2、观察
一些特殊情况下的无症状菌尿患者不需要常规抗菌药物治疗 , 需要密切观察病情 。
3、抗菌药物治疗
抗菌药物治疗是尿路感染的主要治疗方法 , 推荐根据药敏试验选择用药 。膀胱炎多突发起病 , 以尿频尿急尿痛、血尿等为主要表现 , 大部分有膀胱区疼痛胀痛不适 , 在新婚女性多见 。临床根据症状和体查 , 尿常规、血常规等可以诊断 。确诊后及时抗生素治疗 , 多以头孢二代三代、喹诺酮类和大环内酯类抗生素为主 。头孢类抗生素效果较好 , 但是由于头孢类可能有过敏反应 , 需要在面诊医师指导下使用 。把抗生素都停掉 , 三天以后做一个尿培养加药敏 。看看什么菌感染、什么药物敏感 。选择其中一个毒性小、便宜的抗生素治疗 。如果不好 , 再培养在选择药物 。这样、免得滥用抗生素 , 有的放矢治疗 。直到痊愈 。
三、膀胱炎的类型
1.间质性膀胱炎(Hunner溃疡)是一种特殊的慢性膀胱炎 。其主要症状严重尿频、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿等 。多见于女病人 。膀胱镜检查发现膀胱容量减少 , 在膀胱底部或三角区有粘膜下出血 。初次检查时不易发现 , 而在排出膀胱内液体再行充盈时才能看到 。亦可在膀胱顶部见到绒毛状充血 , 范围约有1~1.5cm直径 , 其中心部位呈黄色 。组织学上除可观察到慢性非特异性溃疡性膀胱炎 , 有显着的肥大细胞浸润外 , 尚有神经周围的慢性炎性浸润 。本病的病因不明 , 既无细菌感染亦无病毒或真菌可见 。有人在本病病人血内查到间质性膀胱炎的抗体 , 而认为是一种自身免疫病 。亦有人认为本病与慢性肉芽肿病有关 , 或认为本病为一种神经性病变 。


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