高眼压症的激光手术方法是什么 怎么预防高眼压症


高眼压症的激光手术方法是什么 怎么预防高眼压症

文章插图
一、高眼压症有哪些激光手术方法
髙眼压要区分是高眼压症还是青光眼,高眼压症用药物治疗,青光眼有两种治疗方法:激光和手术,如果房角关闭小于二分之一即可用激光治疗 。髙眼压要早治疗,尽快去医院诊治 。那么治疗高眼压症的方法有哪些呢?
1、高眼压症的处理,最重要的是密切随访,主要是监测眼压、眼底视盘形态和视野的变化 。如果眼压一直处于较高水平(如≥25mmHg),或眼压在继续升高,应每6个月检测1次眼底的视盘形态(最好是有定量分析)和阈值视野 。如果伴有高危因素或随访过程中出现了明显的不利因素,可酌情给予药物治疗 。但一般不主张激光或手术治疗,因为后二者带来的眼部损害将是不可逆转的 。如果给予药物治疗,还要权衡利弊,选择适宜的降眼压药物,并且尽可能地将眼压降到正常统计学范围以内,或将基础眼压降低30%最为理想 。
2、对高眼压症的处理,目前都倾向于严密观察而不是轻易给药治疗 。眼压在2.79-3.33kPa之间,隔半年随访一次;眼压在3.46-4.0kPa之间,随访时间宜缩短为3个月 。对高眼压患者进行普遍治疗,不仅无助于防止高眼压向青光眼转化,反而浪费了药物,甚或引起不必要的药物副反应 。但对眼压经常在3.46kPa以上又同时具有危险因素的高眼压患者,应考虑给予药物治疗 。可供选用的药物有1%匹鲁卡品、0.25%-0.5%噻吗洛尔、1%左旋肾上腺素 。药物的选择以有效、方便、能耐受、无副反应为原则,通常不需联合用药 。肾上腺素对年老伴有心血管功能障碍的患者应慎用 。
二、高眼压症有哪些临床表现
典型症状: 仅出现眼压的升高,经随访视盘及视野均无损害 。高眼压的发展表现为缓慢而比较良性的过程 。通过长期观察,绝大多数高眼压者眼压稳定甚至还有下降的趋势,这与开角型青光眼的缓慢进行而加重形成鲜明对照,视盘出血被认为是向开角型青光眼过渡的征兆,大多位于视盘的上下极,下极更为多见
相关症状: 视网膜出血 高眼压 视力障碍 青光眼斑 近视弧 蓝黄色盲
1、仅仅出现眼压的升高,经随访视盘及视野均无损害 。高眼压的发展表现为缓慢而比较良性的过程 。通过长期观察,绝大多数高眼压者眼压稳定甚至还有下降的趋势,这与开角型青光眼的缓慢进行而加重形成鲜明对照,视盘出血被认为是向开角型青光眼过渡的征兆,大多位于视盘的上下极,下极更为多见,应对高眼压者进行密切随访和观察 。
2、由于高眼压症的临床情况比较复杂,而且确实部分高眼压症最终将发展为原发性开角型青光眼,因此,对高眼压症除了应定期随访观察外(定期复查眼压、视盘、视网膜神经纤维层和视野),对部分具有原发性开角型青光眼危险因素或视野损害危险因素的高眼压症,近年来大多数学者均倾向于采取保护性的降眼压治疗,包括具有下列危险因素的高眼压症:
1)眼压;4kPa(30mmHg) 。
2)有阳性青光眼家族史 。
3)对侧眼为原发性开角型青光眼 。
4)高度近视 。
5)视盘大凹陷 。
6)伴随有可引起视盘低灌注的全身血流动力学和血液流变学异常如糖尿病、高血压、脑血管卒中病史、周围血管痉挛、高黏血症等 。“保护性”的降眼压治疗采用药物治疗,选择药物的原则与原发性开角型青光眼相同 。
对轻度的高眼压症如眼压<4kPa(30mmHg),无伴随有可造成视野损害的危险因素者,目前倾向于定期随访观察,而暂不做治疗 。
三、高眼压症有哪些饮食禁忌呢


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