冠状动脉粥样硬化的寿命 引发冠状动脉粥样硬化的原因有哪些


冠状动脉粥样硬化的寿命 引发冠状动脉粥样硬化的原因有哪些

文章插图
一、冠状动脉粥样硬化能活多久
冠状动脉硬化能活多久,首先与冠状动脉对心脏造成的影响有关 。如果冠状动脉心肌供血仅仅是不足,可能不会影响到患者寿命;如果供血特别少时,可能会危及患者生命;其次,冠状动脉缺血能活多久与治疗是否及时、患者对该病重视程度等相关,如患者出现憋气、心慌等早期症状时,及时接受治疗可延长生命 。即患者越重视该疾病,越能做到早期干预,从而挽救生命 。如进行心脏支架手术的患者,即便发生短暂心梗,只要心肌未完全坏死,也能及时挽救生命 。
目的是缓解症状,减少心绞痛的发作及心肌梗死;延缓冠状动脉粥样硬化病变的发展,并减少冠心病死亡 。规范药物治疗可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的发生,并改善患者的临床症状 。而对于部分血管病变严重甚至完全阻塞的病人,在药物治疗的基础上,血管再建治疗可进一步降低患者的死亡率 。
(1)硝酸酯类药物 本类药物主要有:硝酸甘油、硝酸异山梨酯(消心痛)、5-单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂(硝酸甘油油膏或橡皮膏贴片)等 。硝酸酯类药物是稳定型心绞痛患者的常规用药 。心绞痛发作时可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油气雾剂 。对于急性心肌梗死及不稳定型心绞痛患者,先静脉给药,病情稳定、症状改善后改为口服或皮肤贴剂,疼痛症状完全消失后可以停药 。硝酸酯类药物持续使用可发生耐药性,有效性下降,可间隔8~12小时服药,以减少耐药性 。
(2)抗血栓药物 包括抗血小板和抗凝药物 。抗血小板药物主要有阿司匹林、氯吡格雷(波立维)、替罗非班等,可以抑制血小板聚集,避免血栓形成而堵塞血管 。阿司匹林为首选药物,维持量为每天75~100毫克,所有冠心病患者没有禁忌证应该长期服用 。阿司匹林的副作用是对胃肠道的刺激,胃肠道溃疡患者要慎用 。冠脉介入治疗术后应坚持每日口服氯吡格雷,通常半年-1年 。
抗凝药物包括普通肝素、低分子肝素、璜达肝癸钠、比伐卢定等 。通常用于不稳定型心绞痛和心肌梗死的急性期,以及介入治疗术中 。
(3)纤溶药物 溶血栓药主要有链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂等,可溶解冠脉闭塞处已形成的血栓,开通血管,恢复血流,用于急性心肌梗死发作时 。
【冠状动脉粥样硬化的寿命 引发冠状动脉粥样硬化的原因有哪些】(4)β-受体阻滞剂即有抗心绞痛作用,又能预防心律失常 。在无明显禁忌时,β受体阻滞剂是冠心病的一线用药 。常用药物有:美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔和兼有α受体阻滞作用的卡维地洛、阿罗洛尔(阿尔马尔)等,剂量应该以将心率降低到目标范围内 。β受体阻滞剂禁忌和慎用的情况有哮喘、慢性气管炎及外周血管疾病等 。
二、冠状动脉粥样硬化是怎么引发的
流行病学
1987年~1993年我国多省市35~64岁人群调查(中国MONICA)发现,最高发病率为108.7/10万(山东青岛),最低为3.3/10万(安徽滁州),有较显著的地区差异,北方省市普遍高于南方省市 。冠心病的患病率城市为1.59%,农村为0.48%,合计为0.77%,呈上升趋势 。冠心病在美国和许多发达国家排在死亡原因的第一位 。然而,美国从20世纪60年*始,出现冠心病死亡率下降趋势 。得益于60-80年代美国所进行的降低冠心病危险因素的努力,主要是控制危险因素和改进心肌梗死的治疗 。2009年中国城市居民冠心病死亡粗率为94.96/10万,农村为71.27/10万,城市高于农村,男性高于女性 。


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