小儿结核性胸膜炎的饮食禁忌小儿结核性胸膜炎是怎么引起的


小儿结核性胸膜炎的饮食禁忌小儿结核性胸膜炎是怎么引起的

文章插图
一、小儿结核性胸膜炎的饮食禁忌
1、茄子
结核性胸膜炎患者在抗结核治疗中食茄子容易过敏 。出现如颜面潮红、皮肤瘙痒、烦躁、全身红斑、胸闷等过敏反应 。
2、菠菜
菠菜富含草酸,每100克菠菜中含360毫克的草酸 。而草酸进入人体后,极易与钙结合生成不溶性草酸钙,不能被吸收,造成人体缺钙,从而延缓病体痊愈 。因此,结核性胸膜炎患者应少吃或不吃菠菜 。若非吃不可的话,可先将菠菜在热水里焯一下,使部分草酸溶于水里,然后再捞出食用,这样就可减少一些草酸的摄入 。
3、牛奶
口服利神速定同时进食牛奶,1小时后药物吸收甚少 。而空腹时服用后1小时血中药物浓度就可达高峰 。故服药期间,切勿同时进食牛奶等饮料,以防降低药物的吸收 。服用异烟肼不宜食用乳糖及含糖的食品,因为乳糖能完全阻碍人体对异烟肼的吸收,使之不能发挥药效 。
4、某些鱼类
能引起过敏的鱼类一般为无鳞类和不新鲜的海鱼、淡水鱼 。无鳞鱼类有金枪鱼、鲐鲅鱼、马条鱼、竹荚鱼、鱿鱼、沙丁鱼等 。不新鲜的海鱼如带鱼、黄花鱼等 。淡水鱼如鲤鱼等 。
二、小儿结核性胸膜炎是怎么引起的
一、发病原因
原发性结核病是结核杆菌首次侵入机体所引起的疾病 。结核杆菌有4型:人型、牛型、鸟型和鼠型 。而对人体有致病力者为人型结核杆菌和牛型结核杆菌 。我国小儿结核病大多数由人型结核菌所引起 。结核杆菌的抵抗力较强,除有耐酸、耐碱、耐酒精的特性外,对于冷、热、干燥、光线以及化学物质等都有较强的耐受力 。湿热对结核菌的杀菌力较强,在65℃30min,70℃10min,80℃5min即可杀死 。干热杀菌力较差,干热100℃需20min以上才能杀死,因此干热杀菌,温度需高、时间需长 。痰内的结核菌在直接太阳光下2h内被杀死,而紫外线仅需10min 。相反在阴暗处可存活数月之久 。痰液内的结核菌如用5%的石炭酸(苯酚)或20%漂*液消毒,则需24h方能生效 。
二、发病机制
引起结核性胸膜炎的途径有:
1、肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜;
2、邻近胸膜的肺结核病灶破溃,使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内;
3、急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎;
【小儿结核性胸膜炎的饮食禁忌小儿结核性胸膜炎是怎么引起的】4、机体的变应性较高,胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出;
5、胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔溃破 。以往认为结核性胸腔积液系胸膜对结核毒素过敏的观点是片面的,因为针式胸膜活检或胸腔镜活检已经证实80%结核性胸膜炎壁层胸膜有典型的结核病理改变 。因此,结核杆菌直接感染胸膜是结核性胸膜炎的主要发病机制 。
三、小儿结核性胸膜炎的治疗方法
一、治疗
首选链霉素及异烟肼治疗,2~3个月后停用链霉素,异烟肼持续至1年 。按肺结核治疗 。
1、肾上腺皮质激素的应用
可减轻中毒症状,促进胸腔积液的吸收,防止或减少胸膜粘连肥厚 。可用泼尼松(强的松)每天1~2mg/kg,待临床症状好转,体温下降,胸腔积液减少或吸收,一般2~3周后开始递减,疗程以4~6周为宜 。如在减量过程中或停激素后,胸腔积液增多同时又伴有发热等症状,可将激素加回到反跳前的剂量,1~2周后再逐渐递减 。
2、胸腔穿刺治疗
病初,应作诊断性胸腔穿刺作胸腔积液常规及细菌学检查 。在应用抗结核药物加激素后,一般不需反复胸腔穿刺抽液 。但胸腔积液量较大,出现呼吸困难时,可作胸腔穿刺减压治疗,如胸膜炎转为结核性脓胸,宜反复抽脓并以1%碳酸氢钠液冲洗后注入异烟肼0.1g 。


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