大肠长息肉了该怎么办 肠子老长息肉怎么办


大肠长息肉了该怎么办 肠子老长息肉怎么办

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近年来大肠、直肠癌患病率呈上升趋势 , 还有不少名人患大肠、直肠癌 , 因此去世 , 这个结果 , 让很多人对于大肠内的病变感到恐惧 , 闻大肠息肉而色变!但实际上大肠息肉分为肿瘤性与非肿瘤性息肉 , 并非都会癌变 , 所以大多数有息肉的人们别惊慌 , 定期检查 , 找出并切除容易癌化的腺瘤性息肉 , 就可以保平安!
根据早前统计数据 , 大肠癌目前位居癌症死因第五位 , 是一种非常危险的疾病 。不过 , 如果大肠癌患者能早期发现 , 长期存活率也并不差 。统计显示1期大肠癌患者 , 5年存活率达95%以上;2期约70到80%左右;3三期约60到70%左右;只有第4期的患者 , 5年存活率才会降到30%以下 。所以说 , 大肠直肠癌发现的早晚 , 是未来存活的关键 。
与其他癌症相比 , 大肠直肠癌更有机会被早期筛查出来 , 一般就是通过肠镜就能够较为方便地发现 , 而肠镜不只是能早期发现癌症 , 还可以找出大肠癌的前身 , 也就是腺瘤性息肉 。
肠道内增生性息肉无需处理大肠息肉指的是在大肠黏膜表面不正常增生的肿瘤组织 , 主要分为增生性息肉与腺瘤性息肉 。50岁以上民众 , 一半以上人的大肠里有增生性息肉 , 其中以男性更常见;此外 , 有抽烟习惯的人 , 也容易有增生性息肉 。
增生性息肉多长在直肠或乙状结肠 , 由于不会变成恶性肿瘤 , 临床上一般不需要处理 。因此肠镜检查的主要目标 , 是要找出另一种可能癌变的腺瘤性息肉 。现在大肠镜的分辨率 , 可让医生在检查时 , 现场大致上就可分辨是增生性还是腺瘤性息肉 。
大肠镜检查 , 如果发现腺瘤性息肉直接切除如果检查看到是腺瘤性息肉 , 目前的处理原则就是直接切除 。为什么呢?这是因为腺瘤性息肉 , 未来癌变的风险相对高 , 尤其是1厘米以上的腺瘤 , 属于风险较高的进行性腺瘤 , 临床上认为如果不处理这类息肉 , 未来有较高风险转变为大肠直肠癌 , 但只要切除就可以根治 , 避免癌症的发生 。
切除腺瘤是主要的治疗原则 , 但要考察年龄与是否有其他疾病根据相关医疗机构的统计显示 , 50岁以上男性 , 大肠镜发现腺瘤性息肉的比例大约是30%、女性大约15-20% , 虽然未必每个腺瘤息肉都会癌变 , 但既然是已知的风险 , 医生多半在检查时 , 一发现就会进行切除 。
腺瘤性息肉也分成良性与恶性 , 如果恶性肿瘤还局限在大肠的黏膜层 , 没有浸润到粘膜下层 , 称为原位癌 , 此种状况没有转移的风险 , 大肠镜切除后即可根治 。
但如果腺瘤息肉的良恶性、浸润深度无法准确预估的话 , 检查时可通过染色内窥镜或特殊光内窥镜来进行染色 , 看腺瘤的纹路来帮助判断 , 并配合切下肿瘤的病理结果 , 来判定有否需要追加外科手术 。
以前大肠镜只被当成活检的工具 , 现在除了少数实在无法确定的例子外 , 普遍做法是大肠镜检查发现、并诊断为腺瘤 , 就同时进行切除;如果病理科之后告知腺瘤有癌变并有深度肠壁浸润(非原位癌) , 那么就会再安排手术 , 切除那段肠子与周围的淋巴结 。


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