伤口侧切后怎么护理 如何护理会阴侧切的伤口

大部分初产妇为了避免顺产时产道裂伤,都会做会阴切开,留下伤口 。会阴组织疏松,血管神经丰富,对疼痛极其敏感,所以会阴伤口疼痛成为产妇常见的主诉症状 。疼痛主要有以下几种:
(1)创伤性疼痛 。肌肉截肢,神经分离断裂,再加上缝合结扎,大多会引起不同程度的伤口疼痛,属于正常现象 。手术当天疼痛剧烈,两三天后明显缓解 。疼痛严重者可服用一些止痛片、克复兰或用吲哚美辛栓塞住肛门 。
(2)水肿疼痛 。伤口水肿在第二产程时间较长的患者中更常见 。此时伤口缝合收紧,疼痛持续 。产妇可用95%酒精纱布湿敷伤口或红外线照射,有助于水肿消退,疼痛消失 。
(3)血性疼痛 。这是伤口内部出血引起的疼痛 。伤口内积血形成产道血肿,切口周围皮肤有淤血,颜色发紫,硬肿,压痛明显 。大量出血时,血肿可向切口上下蔓延,严重者可引起休克 。此时应立即进行紧急止血,打开伤口缝合,清除积血,缝合出血点,再次缝合伤口 。
(4)感染性疼痛 。切口红、肿、痛、热,伴有全身发热 。此时多为炎症早期,应及时采取抗炎治疗,辅以局部热疗 。炎症可以控制,疼痛会减轻甚至消失 。如伤口化脓,应拆线,开放伤口引流,炎症消除后考虑二期缝合 。
(5)肠道吸收不良疼痛 。这种情况常见于出院后,伤口疤痕轻微隆起,溃烂化脓,肠线穿破 。一般肠管排出后,裂隙可自行愈合 。此时可用1: 5000高锰酸钾溶液或洁尔阴和瓦楞子溶液湿敷患处,每次10分钟,然后局部涂抹红霉素软膏,每日2次 。
(6)硬化性疼痛 。切口发炎、缝合未吸收等 。导致纤维组织增生和硬结 。此时应以局部理疗为主,如红外线照射,或热水坐浴,每次15 ~ 30分钟,每日两次 。此外,肌肉注射胎盘组织液或糜蛋白酶也有助于软化和消散硬结 。
会阴侧切分娩后该怎么办?
首先,保持外阴清洁 。从分娩第二天开始用10%洁尔阴溶液冲洗外阴或用10%洁尔阴溶液擦洗外阴,每天两次,直至拆线 。如果感觉外阴伤口红肿疼痛,要及时就医 。一般可用95%酒精纱布湿敷或50%硫酸镁热敷 。
其次,保持大小便通畅,排便后清洗外阴和肛门 。经常更换卫生巾和内衣 。
另外,平时睡觉或躺在床上时,最好躺在没有会阴伤口的一侧,以减少恶露流入会阴伤口的机会 。


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