婴幼儿营养不良是由于摄食不足 ， 或食物不能充分利用 ， 以致能量缺乏 ， 不能维持正常代谢 ， 迫使机体消耗自身的组织 ， 出现体重不增或减轻 ， 生长发育停滞 ， 脂肪逐渐消失 ， 肌肉萎缩的现象 。根据本病在临床上以食欲减退 ， 体重减轻、面黄肌瘦、皮毛憔悴甚或遍身骨露、羸瘦如柴等症状为主要表现 ， 属于中医“疳证”范畴 。疳积是疳证和积滞的总称 。积滞与疳证有轻重程度的不同 。积滞是指小儿伤于乳食 ， 损伤脾胃 ， 而导致脘腹胀满 ， 香良安食 ， 纳热或烦躁 ， 夜卧不寐 ， 啼哭不宁 ， 大便恶臭等为不运征的病症;疳证则又是积滞的进一步发展 ， 即由于脾胃运化功能不健 ， 气血无以生化 ， 日久可见患儿形体消瘦 ， 面色苍白 ， 四肢不温 ， 毛发稀枯 ， 精神萎靡 ， 啼声低微 ， 大便溏泄等症状 。包括了西医学的消化不良、营养不良、某些维生素缺乏症等疾病 。中医认为乳食积滞与脾胃虚弱互为因果 ， 即积滞可伤及脾胃 ， 脾胃虚弱又能产生积滞 。所以推拿治疗时常采用消积导滞、调整脾胃的原则 。
 
1.基本手法
 
(1)捏脊法：患儿俯卧 ， 医者两手沿脊柱两旁 ， 以拇指和食指由下而上连续地挟提患儿肌肤 ， 两手交替边捏拿边向上推进 ， 自尾骶部开始 ， 捏到枕颈部 。反复操作10～15次 。
 
(2)分腹阴阳：患儿仰卧 ， 医者正面而立 ， 两手掌平放患儿脐下 ， 以指腹沿肋弓角边缘或自中脘至脐 ， 向两侧推出 ， 分推200次 。
 
(3)顺、逆时针摩脘腹各3分钟 。
 
(4)点按中脘、天枢穴各1分钟 。
 
(5)按揉足三里穴1分钟 。
 
2.随症加减
 
积滞伤脾型症见形体消瘦 ， 体重不增 ， 腹部胀满 ， 饮食不香 ， 精神不振 ， 夜眠不安 ， 大便不调常有恶臭 ， 舌苔厚腻 。基本手法再加：①补脾经、揉板门各100～300次 。②推四横纹、运内八卦各100次 。
 
气血两亏型面色黄或白 ， 毛发枯黄稀疏 ， 骨瘦如柴 ， 精神萎靡或烦躁 ， 睡卧不宁 ， 啼声低小 ， 四肢不温 ， 发育迟缓 ， 腹部凹陷 ， 大便溏薄 ， 舌淡苔薄 。基本手法再加：①补脾经300次 。②推三关100次 。③揉外劳宫100次 。④掐揉四横纹100次 。
 
3.推拿疗法治疗疳积的经验方
 
主穴推补脾土穴7分钟 ， 推补肾水穴7分钟 ， 推清板门穴5分钟 ， 逆运内八卦穴2分钟 ， 推四横纹穴4分钟 ， 揉合谷穴1分钟 ， 揉小天心穴3分钟 ， 推上三关穴3分钟 。
 
配穴揉外劳宫穴4分钟 ， 揉二人上马穴3分钟 ， 推清天河水穴1分钟 。此外 ， 保健:推拿按捏健身效果最好 ， 详情可阅读：保健:推拿按捏健身效果最好

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