两周后 ， 也是那个时候 ， 患者准时来了 ， 这次居然没有戴墨镜 ， 感觉患者心情很好似的 ， 带着笑容就走了进来 。我一看 ， 黑眼圈比之前明显淡了不少 ， 而且范围变小了 。
“您这黑眼圈比以前好多了啊 ， 眼睛怎么样” ， 我问道 。患者很开心地说：“是嘛 ， 我朋友也都问我怎么治的 ， 感觉比以前好了很多 ， 眼睛已经不畏强光了 ， 这不墨镜也没有戴 ， 大夫真的太谢谢您了 ， 您再给看看 ， 谢谢！”
我一问患者口干口苦症状已经不明显了 ， 睡眠也比以前好一些 ， 原来半夜老是醒 ， 醒后就不容易继续睡了 ， 现在很快又能睡着 ， 大便也比以前好 ， 一天一次 。于是我又开了两周的大柴桂汤合栀子厚朴汤 ， 加大了桃仁、丹皮的用量 。这个病人又来就诊了几次 ， 黑眼圈虽然没有完全解决 ， 但是已经比起之前那墨黑墨黑的 ， 至少好了一大半以上了 。最后开的是大黄廬虫丸 ， 因为医院没有药 ， 就让自己外面去买药了 ， 虽然我很想知道最终会是什么结果 ， 但是患者后来一直没有再回来 ， 我也回到病房了 。
瘀血的形成 ， 我们在很大程度上容易联想到气的问题 ， 因为“气为血之帅” ， “气行则血行” ， 所以气虚容易导致血行不畅 ， 形成瘀血 。同样气郁 ， 血行亦会不畅 ， 瘀血也会形成 。但是在某些情况下 ， 郁热的炼灼也不能忽略 ， 因为郁热炼灼 ， 津液亏少 ， 血失去本身的濡润 ， 势必停而为瘀 。这个病人我想在很大层面与郁热离不开关系 。当然我们知道“气有余便是火” ， 从另一个层面来说郁热也是离不开气的壅滞 ， 所以我想患者如果不用大柴胡汤 ， 调畅气机 ， 栀子厚朴连翘疏解郁热 ， 单纯只用桂枝茯苓丸之类的活血药 ， 应该是没有如此效果的 。

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