男性做一次全身检查需要多少钱 7000元全身扫描检查叫什么( 二 )


通过手术等治疗后,肿瘤是否变化、癌细胞活跃性是否降低、全身其他部位还有没有扩展,这些通过PET-CT影像可以一目了然检测出来 。手术后手术部位纤维组织增生形成的结节,有时很难与肿瘤复发相鉴别,而PET-CT不受术后局部解剖结构改变及放射治疗后纤维化的影响,可以轻易将炎性肿块和肿瘤区分开来 。

PET-CT的缺点和存在的问题
1、价格昂贵 。
一次全身PET-CT检查大约需要7000元人民币,而且这部分医疗费用不能享受医疗保险,需要由患者本人承担,是一笔不小的费用 。这也是阻碍PET-CT推广的一个重要原因 。
2、PET-CT有一定的假阳性率 。
现在人们从各大媒体和网络都听到是PET-CT检查的高准确性,在肿瘤检查方面运用非常广,暂时无其他检查可代替 。但是天下没有检查真正是完美无缺的,目前PET-CT在诊断各种肿瘤的,其诊断的准确性约为95% 。也就是说,PET-CT有一定的假阳性率,有些非肿瘤组织(如炎性病灶)可在扫描时也表现为高代谢病灶,与肿瘤组织非常相似,有时难以区分 。另外,有一部分正常组织也可能表现为18F-FDG摄取增高,需要综合各种临床资料进行分析判断 。
3、有些恶性肿瘤可能无法通过PET-CT检测出来 。
PET-CT显像的原理就是根据肿瘤细胞对18F-FDG摄取增高这一特征进行显像的 。但是有一小部分肿瘤,它们对18F-FDG的摄取不高,所以进行PET-CT扫描时无法显示出来 。例如,结直肠癌可以分为管状腺癌和粘液腺癌,管状腺癌对FDG摄取量高,PET显像的阳性率为90%-96%;而粘液腺癌对FDG摄取量低,摄取值与细胞的粘液含量呈负相关,PET显像的阳性率仅为59%左右 。
4、有些早期肿瘤PET-CT可能检测不出来 。
有些结直肠癌术后复发的病人,CEA已经上升超过了正常值,但是此时由于病灶较小,小于PET-CT的空间分辨率,PET-CT经常表现为阴性 。但是,这时千万不能放松警惕,认为肿瘤没有复发 。推荐短期内随访,短期内复查PET-CT 。因为,多数病人3-6个月之后复查PET-CT就可以发现复发的病灶 。
5、PET-CT接受的辐射剂量较大 。
做一次PET-CT全身扫描的辐射量相当于做二次CT扫描;且有研究指出PET-CT检查能够增加患癌症的风险,相关性的癌症发病率为0.2%-0.8%,且年龄越低,风险越大 。所以PET-CT虽然有很多优势,也应该在有充分的临床理由后去做PET-CT检查,并应采取保护措施,以减少接受的辐射剂量 。

PET在结直肠癌中的应用 。
① 肿瘤良、恶性的早期诊断与鉴别诊断;
② 中晚期肿瘤的临床分期;
③ 肿瘤残余和治疗后纤维组织形成或坏死的鉴别;
④ 寻找肿瘤原发灶 。

PET-CT检查前注意事项
1、携带已做的相关资料:CT片、核磁共振片、B超、病理报告、肿瘤标志物等各种检验报告;
2、检查前一天禁酒,禁剧烈运动或者长时间运动,进清淡饮食;
3、检查前6小时开始禁食、禁饮含糖饮料和禁静脉滴注葡萄糖液,可引用少量清水;糖尿病人正常用降糖药,以免因血糖过高而影响检查时间及效果;
4、显像检查进行前,受检者在注射显像药物后应该保持安静、少走动,尽量避免与人交谈可以饮用少量清水;
5、进入检查室时,受检查者应该取下身上所戴金属饰物和手机等 。

PET-CT检查后注意事项:
1、尽量多喝水,以利于18F-DG的代谢而排除体外;
2、刚做完PET-CT检查的人,作为潜在的放射源,在短时间内应避免与孕妇和儿童有过多接触,检查后10小时内请勿接触孕妇及儿童 。


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