长跑后定有损伤，康复必须跟上

导读：2014年的10月，北京马拉松比赛落幕了，11月23日，广州马拉松赛马上开跑。每次的赛事都吸引了数万民众参与。所谓生命在于运动，运动有利于健康，但马拉松属于“超级长跑”，中山大学附属第一医院康复科王楚怀教授指出，长时间、高强度的关节运动，必定也会对关节、肌肉带来损伤，只是程度轻重有所不同。
马拉松运动最容易出现的危险来自心血管系统，但最容易出现的损伤是关节与肌肉，尤其是膝关节和踝关节的损伤，其次是肌肉及韧带的损伤。
那么，运动后出现的关节损伤或肌肉、韧带损伤，该如何处理呢?
关键词：位置
如果运动后疼痛出现在小腿中部，往往是小腿肌肉的拉伤，如果是两端疼痛，则多是韧带损伤。但值得提醒的是，有时候靠近两端疼痛也难以鉴别，因为这一部分是肌肉过渡到筋膜韧带，也是最容易发生损伤的部位，所以，必要时最好到医院，由医生来判断。
此外，如何判断要不要到医院就诊或接受治疗?王楚怀给出了一个大概的原则：如果疼痛或活动障碍仍局限于平时剧烈运动后带来的不适感觉，则可以尝试在家观察;若超出承受范围，即应去医院看康复科，接受专业治疗。
关键词：热敷
通常，如果是肌肉损伤，往往不需作特殊处理，只要多休息，康复是比较快的;但韧带损伤不一样，必须专业康复，否则出现多次损伤后，会导致硬化。
如果是发生膝关节损伤，膝盖疼痛多日未止，此时可能有炎性渗出，光靠休息难以康复，必须要康复科进行专业治疗。对于常见的肌肉、肌腱或骨关节运动损伤，康复科通常在早期给予保护性支具及物理治疗，炎症及疼痛等症状控制后开始进行力学调整及运动治疗，以期最大程度上全面恢复功能，提高体能及身体自我保护能力。
值得一提的是，长跑后，很多人以为用热敷或泡热水等有助于肌肉放松，但王楚怀提醒，此时热疗容易导致肌肉膨胀，加重代谢物的渗进。正确的做法应该是休息一两天后再进行，且最好是到康复科进行专业的物理热疗——皮肤不会感觉太热，但热量直达肌肉内部。
关键词：护膝
有些跑族会想着佩戴一些护膝，以减少膝关节损伤的几率。但王楚怀指出，如果选错护膝，膝关节反而容易受伤。比如，膝关节的屈伸与髌骨(膝盖骨)息息相关;人跑步或行走时，髌骨沿着自己的轨道上下运动。四周包围型护膝将膝关节尤其是髌骨包得紧紧的，髌骨面会因不良摩擦而出现劳损。适合长跑使用的护膝应该是两侧和腘窝(膝关节后面位置)有足够的保护力，保证髌骨不左右摇晃，失去稳定性，同时在膝前给髌骨上下运动预留好空间。
(责任编辑：谢松松)

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