贵阳医学院附属医院心理科副主任医师陆黎提醒,作为情感障碍性疾病,抑郁症还存在各种各样的躯体不适,切莫将心理疾病当成身体躯干疾病,否则既增加治疗费用又贻误病情 。
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临床经验表明,不少抑郁症患者往往出现躯体不适症状 。有的患者感觉头颈部、背部和四肢等部位疼痛或不适感,一般很难描述清楚;有的胃肠道不适,食欲不振,出现腹涨、便秘、腹泻等症状;有的体重明显下降,一周之内体重无故减轻1公斤以上;有的呈现植物神经功能紊乱症状,心悸、出汗、发麻、尿频尿急等,或者总觉得胸前不适,难以忍受,担心自己患了“心脏病”,惶惶不可终日;大多数患者还伴有睡眠障碍,最典型的是凌晨醒来,一般比平时提早一小时以上,醒后再难以复眠 。
陆黎医师介绍说,由于上述症状在多种疾病类型中都可见到,极易让患者误认为是躯体疾病 。一些患者在确诊之前,四处求医,在综合科室间进行各种各样的检查,始终得不到明确的结论 。由于识别困难,治疗缺乏针对性,患者长期遭受病痛的折磨,容易产生消极行为,陷入恶性循环 。
贵阳市羊艾农场退休职工李明(化名),长时间感到肠胃不适,吃什么都没有胃口,几经治疗均没有效果 。实在没有办法,来到贵医附院消化内科求诊,住院治疗 。一段时间后,该用的药都用了,该做的检查也做了,病情却毫无起色,他甚至想到自杀 。后来心理科医生参加查房,认为他是抑郁症 。在半信半疑中,经过1个月的抗郁抑治疗,李明的胃部症状消失了 。
陆医师提醒,抑郁症的躯体症状比较复杂,以躯体不适为主要表现的抑郁症属于“隐匿性抑郁”,进行鉴别诊断检查非常重要 。当出现不名原因的躯体症状,又查不出器质性病变,就应考虑是否患上抑郁症了 。
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