警惕中国脑血管疾病一路攀升

协和医科大学最近绘制的死亡地图显示,目前脑卒中已经成为导致现代人死亡的头号杀手?1990年以来,脑卒中导致的死亡率以每年5%的幅度上升,脑卒中已严重威胁着大城市居民的生命健康 。并且与其他国家相比,中国脑血管病还有两个比较大的特点:一是在欧美发病率都在降低的趋势下,中国还在持续上升;二是中国脑血管病的复发率位居世界前列 。为此,北京天坛医院副院长王拥军教授呼吁:亟待加强中国脑血管病的一级预防和二级预防 。

警惕中国脑血管疾病一路攀升

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意外,中医称之“中风” 。2001年全球有550万人死于脑卒中 。目前我国有脑卒中患者700余万,每年新发病150万人,死亡20万人 。据卫生部门统计,有76%的脑卒中患者是由于高血压而引发的 。现在全球脑血管病都在上升,按照目前的趋势,预计到2020年全球脑卒中的人口将会增加一倍 。
脑卒中发病率赶超欧美
我们国家是脑卒中发病率比较高的国家 。据王拥军教授介绍,目前从全国的情况看,我们现存的病人是700万人,按照流行病学的数据是,现在生存的病人每10万个病人里,有600个人是脑卒中,每年将会新发病例是220/10万人,按照这个数据算起来,每年中国将会有250万新发病例 。死亡的病人是十万分之一百二十,如此每年将会有150万人死于脑血管病 。
八成脑卒中缘于高血压
高血压是导致脑卒中的最重要原因 。王拥军教授在不久前召开的“2004中国高血压年会”上介绍,导致脑卒中的危险因素分为不可控和可控两种,其中年龄、性别、种族、地理环境、遗传被列为不可控制的危险因素,高血压、吸烟、酗酒、肥胖、左心室肥厚、心颤、糖尿病被列为导致脑卒中的可控制的危险因素 。控制可控危险因素,改变生活方式 。
近日,国际著名的心血管病杂志《lancet》报道了一项涉及近万名患者的life研究显示,采用既可以良好控制血压,又可以逆转左心室肥厚的氯沙坦为基础的治疗,在血压控制程度等同的情况下,脑卒中(中风)发生率比单纯以降压为目的的降压药物还要减少25% 。因此,在控制血压的基础上,逆转左心室肥厚,对预防脑卒中发生有重要意义 。按照目前的数据讲,把一个高血压病人的血压调控到理想的水平,可以使卒中发生率降低38%,控制血压可以使人群发病率整体下降 。
脑卒中可致残、致障、致命
据了解,脑卒中对一个具体人的危害,主要第一个它可以使人身体残疾,第二个可以造成智力的残疾,同样可以造成语言的残疾,也有造成失语、痴呆,或者偏瘫,最严重的肯定也会造成死亡 。
目前在临床上对脑卒中(脑卒中分为缺血和出血两类)的治疗:对于缺血来说,有抗脑血拴、抗血小板、有抗黏合、有神经保护,还有其他的一些措施;对于出血主要是脱水和神经保护治疗 。按照我们目前全国的平均水平讲,中国每年用于脑血栓的直接治疗支出是97亿元人民币,这个直接医疗支出指的是住院期间的,如果加上出院后的预防和康复的,估计中国每年用于脑血管病的医疗费用是300亿 。对于一个具体的病人讲,每年至少多2千到5千块人民币的直接或者间接的医疗支出 。
一直提倡使用“卒中单元”治疗脑卒中的王拥军教授介绍,“卒中单元”从严格意义上讲,它不是一个具体治疗措施或者一种方法,也就是说不是一种药物,不是一种手段,它是一个管理系统,或者一个体系 。在这个管理系统当中,它应该为病人提供最好的医疗,包括药物治疗,肢体康复,语言康复,心理康复,健康教育等等,也就是多学科合作的一种医疗模式 。


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