1.问:刘女士说7月1日国家实行凭处方购买抗生素 , 但是家里还有一些剩余的抗生素 , 不知道生病后还能不能自行服用?
答:如果是凭经验 , 上呼吸道感染或一般的肠胃炎自己服用一些也未尝不可 。但是如果病情有变化还是要去医院看病 。每种抗生素作用不同 , 现在国家规范使用抗生素也是由于人们在家里随意吃抗生素 , 抓到什么就吃什么 , 这样效果并不好 。如果有炎症 , 原来吃某种药有效果 , 那么这次要吃 , 一定要控制到一个比较好的情况 , 避免不规范用药 。如果吃药后没有效果要及时就医 , 因为普通的抗生素耐药性还是挺强的 , 所以有时候需要调换其他一些更有效果的药物 。
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2.问:现在感冒了 , 从医生的角度来说吃些什么样的抗生素好?
答:通常来讲 , 感冒是病毒感染引起的 , 而针对病毒感染有效的药物不是很多 。在国外人们发热吃点阿司匹林、维生素c等 , 在国内主张吃些清热解毒的中药 , 如感冒冲剂 。感冒主要还是要靠自身的抵抗力 , 病人通常过几天就能够康复 。如果是咽喉疼痛厉害、有黄痰的情况可以使用抗生素 。常用阿莫西林这类抗生素等 。双黄连对病毒和轻微的细菌感染也有效果 。
4.问:感康、白加黑等一些治感冒的药是抗生素药吗?
答:不是 , 这类药是属于抗病毒药物 , 而且里面包括一组药方 。如白加黑 , 黑药里面有扑尔敏 , 是抗过敏的 , 容易打瞌睡 , 可以抑制鼻黏膜分泌流鼻涕 , 药里面还有一些抗病毒的物质 , 而抗生素主要是抗细菌的 , 所以这类药不是抗生素 。
5.问:杨女士询问头孢菌素应该如何选择?小孩使用抗生素 , 什么情况用普通的抗生素 , 什么情况用高级一点的抗生素?
答:头孢类药物现在用得多的都是三代四代比较新型的药物 。病情轻的 , 常用的口服药物一般是一代、二代的 , 如先锋四号、五号、六号 , 还有二代的头孢呋辛等 , 对一般的细菌感染是有效果的 , 如呼吸道感染 。而病情重的 , 则需要用三、四代药物 。三代、四代的药物都是用在临床症状比较重的病人身上 , 如发烧长时间不退 , 器官内细菌感染等比较重的情况下需要输液 。
3.问:老吃一种药是否会产生耐药性?
答:是的 , 因为每次都用一种药 , 而这一种药就针对某一种细菌管用 , 对另外的一类细菌就不管用 , 所以这类细菌被杀死而那类细菌就会生长起来 。每一类抗生素针对的细菌是不一样的 , 比如阿莫西林运用得比较多 , 它包含的范围就更广一些 , 对牙疼、上呼吸道感染、气管炎等都有效果 。但是这些药用久了之后就会出现耐药的情况 。而且用药要有一个疗程 , 不是说吃一顿好了就停止用药了 , 所以要根据临床的情况来选择抗生素 , 不会随便选一种服用就有效 。有一些老年病人到最后哪种药都不管用 , 耐药性很强 。当然耐药性也不是不能治 , 在大剂量的情况下也可能杀死细菌 。
6.问:红霉素眼药膏也属于抗生素 , 但为什么不需要处方?
答:它属于局部用药 , 对全身的影响较小 , 产生耐药的机会小 , 不会引起体内菌群的失调 。规定还是以对人体副作用小、不会引起体内菌群失调、不易产生耐药性为前提划分处方抗生素和非处方抗生素 。炎等都有效果?
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