冬季减肥小心伤到跟腱( 二 )


传统治疗:没有伤口的新鲜断裂,可用石膏固定小腿和足部,尽量使足尖向下,让跟腱断端靠在一起,慢慢长牢 。这种方法对一般患者适用 。如运动员、演员,准备伤愈后重返赛场和舞台,对小腿和足部力量要求较高者,则以手术治疗为好 。但是传统手术治疗也有一些缺点,比如手术切口大,一般 10-16厘米长,对皮肤/跟腱血运破坏大,术后并发症多,容易出现伤口皮肤坏死,跟腱外露、跟腱坏死等 。
手术治疗:跟腱断裂在运动损伤相当多见,其恢复是全身各损伤部位时间最慢的 。关节镜下判断断端回缩平面,了解有无硬化、有无跟腱炎表现,确定吻合平面 。之后经皮用半月板缝合针交叉缝合,牵引近端回缩的肌腱与远端紧密结合 。初次拉紧后,再次用2号不可吸收线加强缝合 。关节镜下随时观察断端接触情况 。
跟腱康复需要耐心
跟腱断裂愈合后,经过循序渐进的功能锻炼,一般均能达到相当满意的效果 。
此病的康复,不管手术与否,均需要循序渐进,运动需渐进恢复,比如下肢负重从坐位提踵训练开始,逐渐过渡到立位,大腿的静蹲训练才能有效防止肌肉萎缩 。再比如上下楼梯,得用“好腿上天堂,坏腿下地狱”的方法,指的是上楼时好腿先上,下楼时伤腿先下 。


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