医学生有哪些必知的临床常用公式?医学生知道的公式 , 我个人认为最重要、最常见的莫过于是补液公式了 。因为很多病人都住院都会有可能输液的 , 那到底该输多少液体 , 怎么输 , 这些都是有要求、有规定的 。补液涉及到是补盐还是补糖 , 该补多少 , 怎么补 , 以及补液的量 。还要考虑生理需要量、丢失量之类的 。因此医学生必须掌握的公式莫过于补液公式了 , 不同的情况 , 补液的算法不尽相同 。而且补液该快还是慢 , 这些都需要充分考虑 , 其中年龄是补液速度的重要参考因素 。只有掌握了补液的选择 , 才能够更好的从事这一个职业 , 才能够运筹帷幄 。rr1. 平均动脉压(MAP)计算公式MAP=舒张压(DBP)+ 1/3( 收缩压SBP + 舒张压DBP)正常值:10.67~13.3Kpa (80 ~ 100 mmHg)2.血压指数:血压指数=踝部血压/上臂血压正常值:1~1.3临床意义:间隙性跛行者平均为0.7 , 休息下肢痛者一般在0.3以下 , 坏疽者为0 。3.周围总阻力公式:周围总阻力=平均动脉压(mmHg)/心输出量(L/min)正常值约:600~20004.氧消耗量计算公式:氧消耗量(ml/min)= 209*基础热量*体表面积(m2)/60注:209为每卡热量需氧ml数 , 60系小时换算为分钟 , 基础热量或体表面积可根据公式计算或查有关表得出 。5.心排血量计算(行右心导管检查)心排血量(l/min)=氧消耗量(ml/min)/[ 动脉血氧含量(VOL%)-混合静脉氧含量(VOL%)]*0.1正常参考值:>3.5 L/min6.体循环血流量计算(行右心导管检查)体循环血流量( L / min)= 氧消耗量(ml/min)/[ 周围动脉血氧含量(VOL%)- 混合静脉血氧含量(VOL%)]* 0 .17.肺循环血流量计算(行右心导管检查)肺循环血流量(L/min)= 氧消耗量(ml/min)/[ 肺静脉血氧含量(VOL%)-肺动脉血氧含量(VOL%)]*0.18.估计休克程度指标公式:(1)休克指数=心率(b/min)/收缩压(mmHg)指数为0.5:血容量正常指数为1:约丢失20~30%血容量指数>1:约丢失30~50%血容量(2)休克度=心率(b/min)/脉压(mmHg)正常参考值为2.4~2.6 , 值越大休克程度越重 。9.心胸比计算公式:心胸比例=两侧心缘到正中线的两条最长垂线之和(T1+T2)/胸廓最小横位正常值小于0.510.心输出量公式:心输出量(ml/min)=每搏输出量(毫升/次)*心率(次/分)正常值4.5~6L/min(静息时)11.正常人心输出量与体、肺循环血量的关系:心输出量(L/min)=体循环血流量(L/min)-肺循环血流量(L/min)12.肾衰指数(RFI)肾衰指数=尿钠*血肌酐/尿肌酐正常值:1 临床意义:肾前性肾功能不全 1 , 肾后性肾功能不全急性期 1 。13.肾功能障碍时延长给药间期计算:患者给药间期=正常给药间期*患者血肌酐值(mg/dl)本法不减量 , 只延长给药间期 , 严重感染者 , 不宜用此法 , 因给药间期延长 , 很难使血药浓度保持在有效浓度 。14.肌酐身高指数计算:肌酐身高指数=24小时尿肌酐(mg/dl)/标准身高肌酐*100%表示瘦体组织的空虚程度 , 正常值为1.09 , 营养不良时为0.5 。15. 血尿素氮和肾功能损害程度:肾功能损害程度 血尿素氮值轻度 25-40mg/dl中度 40-70mg/dl重度 70-100mg/dl以上16.肾功能损害程度与内生肌酐清除率和血清肌酐的关系:肾脏损害程度 内生肌酐清除率(ml/min 血清肌酐(mg/dl)正常 >80 <1.4轻 50-80 1.5-1.9中 10-50 2.0-6.4重 6.4无尿 0 >1217. 肾功能衰竭与血容量不足的鉴别:鉴别项目 肾衰少尿期 血容量不足期补液后尿量 不增加 增加尿比重 1.010 >1.020尿沉淀 肾小管上皮细胞和管形 阴性尿钠浓度(mmol/l) >40
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