晚年黄沾患上了肺癌，于2004年11月24日因病情恶化，抢救无效最终离开人世，享年63岁 。
黄沾在晚年期间患上了癌症，治疗过程不断掉发，黄沾索性剔光，然后还邀请了麦嘉、罗家英做了一个新节目：三个光头佬 。黄沾最后一次公开演出，是03年一连两场的《学者灵芝黄沾狮子山下演唱会》，当时黄沾还精神奕奕，并请来九位嘉宾，包括叶丽仪、叶振棠、叶蒨文、郑裕玲、郑少秋、郑中基、钟镇涛、谭咏麟及李克勤等助阵，其间他大讲不文笑话，又与嘉宾妙语如珠对话，令人难忘 。黄沾去世后，家属给香港人办追思会，结果二万多人涌入大球场，比大会初时估计入场人数超出一倍 。

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