先天性心脏病的临床表现 宝宝先天性心脏病有什么症状


先天性心脏病的临床表现 宝宝先天性心脏病有什么症状

文章插图
一、先天性心脏病有什么临床表现
一般认为妊娠早期(5~8周)是胎儿心脏发育最重要的时期,先天性心脏病发病原因很多,遗传因素仅占8%左右,而占92%的绝大多数则为环境因素造成,如妇女妊娠时服用药物、感染病毒、环境污染、射线辐射等都会使胎儿心脏发育异常 。尤其妊娠前3个月感染风疹病毒,会使孩子患上先天性心脏病的风险急剧增加 。
先天性心脏病的种类很多,其临床表现主要取决于畸形的大小和复杂程度 。复杂而严重的畸形在出生后不久即可出现严重症状,甚至危及生命 。需要注意的是一些简单的畸形如室间隔缺损、动脉导管未闭等,早期可以没有明显症状,但疾病仍然会潜在地发展加重,需要及时诊治,以免失去手术机会 。主要症状有:
1.经常感冒、反复呼吸道感染,易患肺炎 。
2.生长发育差、消瘦、多汗 。
3.吃奶时吸吮无力、喂奶困难,或婴儿拒食、呛咳,平时呼吸急促 。
4.儿童诉说易疲乏、体力差 。
5.口唇、指甲青紫或者哭闹或活动后青紫,杵状指趾 。
6.喜欢蹲踞、晕厥、咯血 。
       7.听诊发现心脏有杂音 。
二、婴儿先天性心脏症状
心向右心分流组在临床上常有以下婴儿先天性心脏症状状及现象:
1.呼吸急促:在新生儿或婴儿时期,发现患儿因饥饿迫不及待地求食,但发现吸吮乏力,呼吸浅进,吮奶未完即因气促而弃奶喘息,吸几口就停一下,觉得怎么样很累,满头大汗 。
2.反复呼吸道被传染或肺炎:这是最通常的症状及就诊发现心脏杂音的,因肺部充血,轻度呼吸道被传染就易导致支气管肺炎,导致呛咳,呼吸急促,有的宝宝在啼哭时声音沙哑,甚至发生心功能不全等症状 。
3.滋长发育迟缓:由于体循环流量及血氧供给不足所致,滋长发育比同龄小儿迟缓,其体重落后比身长落后更分明 。
4.水肿:当发现先天性心脏病小儿,有上述各种症状和现象,若发现尿少,下肢发生凹陷性水肿时,则表达小儿从功能已不能代偿而致心力衰竭了,这是一个十分重要的警示!
5.紫绀:一般这组疾病不会发生紫绀,但如不及时治疗,导致肺动脉高压并发症,导致血流右心向左心分流即可发生紫绀,也说明已失去治疗机会了 。
右心向左心分流组,为一种复杂畸形的婴儿先天性心脏病 。通常临床症状及现象为:
1.紫绀或称青紫:是复杂先天性心脏病的重要症状,现象在皮肤,黏膜(尤其口唇)紫绀,尤其在哭吵、活动后加剧,如在新生儿期发生紫绀,通常的有完全性大动脉错位,肺动脉闭锁等;在6个月~1岁逐渐发生紫绀加重的有法乐四联症等 。
2.蹲踞:是婴儿先天性心脏病法乐四联症通常的现象,除了紫绀随着年龄的增长而加重外,当他会行走后,你会发现患儿活动量不大,走不远就感乏力,自动采用蹲下姿势或取乳房膝卧位,休息片刻后再站起来活动,这个蹲踞过程使体循环阻碍增高,促进静脉血回入心脏量增加和氧用,以改善缺氧症状 。
3.昏厥:又称缺氧性发作,往往发生在哺乳、啼哭、排便时因缺氧,婴儿先天性心脏病宝宝突发呼吸障碍,紫绀加重,失去知觉甚至抽筋 。
4.杵状指(趾):婴儿先天性心脏症状状杵状指(趾)在法乐四联症中经常发生,因宝宝长期缺氧,指(趾)端软组织增生,使手指、足趾呈鼓槌样改变,临床上往往会在婴儿2~3岁后发生 。
5.咯血:在法乐四联症儿童病例中,因长期缺氧,肺部产生侧支循环的血管破裂可导致咯血 。


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