癌胚抗原偏高是癌症吗 怎样判断癌症


癌胚抗原偏高是癌症吗 怎样判断癌症

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一、癌胚抗原偏高是不是癌症癌胚抗原是肿瘤标记物,CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、小细胞肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等,但是吸烟、妊娠期妇女、糖尿病等病人的CEA也会增高,CEA只是对肿瘤的诊断有辅助价值,小幅度的增高不能说明任何问题,建议去正规医院消化内科就诊,复查胃镜、血CEA等检查 。平时注意饮食结构,注意休息,规律饮食 。癌胚抗原偏高不一定是癌症,癌胚抗原偏高并不是恶性肿瘤特有的,别的情况也可以有!癌胚抗原偏高,一些消化道疾病也会引起癌胚抗原呈阳性,当然也有的正常人偶尔也会稍微高一点 。为了慎重期间建议继续复查,如果癌胚抗原持续升高需要排除肿瘤的可能 。癌胚抗原是一个广谱性肿瘤标志物,但但其特异性不强,灵敏度不高 。指导意见:引起癌胚抗原偏高原因不少,良性肿瘤、炎症和退行性疾病也有部分升高,一般只有超过20ng/ml时提示可能有消化道肿瘤 。
二、怎样理解癌胚抗原癌胚抗原(carcinoembryonicantigen,CEA)是1965年由Gold和Freedman首先从结肠癌和胚胎组织中提取的一种肿瘤相关抗原,是一种具有人类胚胎抗原特性的酸性糖蛋白,存在于内胚层细胞分化而来的癌症细胞表面,是细胞膜的结构蛋白 。在细胞浆中形成,通过细胞膜分泌到细胞外,然后进入周围体液 。因此,可从血清、脑脊液、乳汁、胃液、胸腹水及尿液、粪便等多种体液和排泄物中检出 。以往把CEA作为早期诊断结肠癌和直肠癌的特异性标志物,经大量的临床实践,发现不仅胃肠道的恶性肿瘤CEA值可以升高,在乳腺癌、肺癌及其他恶性肿瘤的血清中也有升高 。因此,癌胚抗原是一种广谱肿瘤标志物,虽然不能作为诊断某种恶性肿瘤的特异性指标,但在恶性肿瘤的鉴别诊断、病情监测、疗效评价等方面,仍有重要临床价值 。
三、癌胚抗原有哪些临床意义CEA最初发现于结肠癌和胎儿肠组织中,故名癌胚抗原 。CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、小细胞肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等 。但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病,15%~53%的病人血清CEA也会升高,所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志,在诊断上只有辅助价值 。此外,血清CEA水平与大肠癌的分期有明确关系,越晚期的病变,CEA浓度越高 。97%的健康成人血清CEA浓度在2.5ng/mI以下 。原发性结肠癌患者CEA增高占45-80% 。除原发性结肠癌以外,腺胰癌、胆管癌、胃癌 。食道癌、腺癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系统的肿瘤阳性率也很高,一般在50-70% 。良性肿瘤、炎症和退行性疾病,如结肠息肉、溃疡性结肠炎、胰腺炎和酒精性肝硬变病人CEA也有部分升高,但远远低于恶性肿瘤,一般小于20μg/L,CEA超过20ng/ml时往往提示有消化道肿瘤 。所以测定CEA可以作为良性与恶性肿瘤的鉴别诊断依据 。
四、什么是癌胚抗原(CEA)癌胚抗原(CEA)是一种酸性蛋白 。癌旁正常粘膜CEA含量很少或为阴性 。胃癌的CEA阳性率85.58% 。其中粘液腺癌及印戒细胞癌(粘液细胞癌)为100% 。电镜下见CEA同时分布于癌细胞膜,及癌细胞内胞质内的蛋白合成及转运的细胞器(如核膜、内质网、高尔基器及其分泌小泡)中,提示癌细胞合成CEA增加,因此进入腺腔的CEA也增加,由于CEA位于围绕细胞膜的糖包膜易于释入周围体液中,故体液及胃液中CEA浓度高于血清 。癌细胞质内CEA含量较多的原因与癌细胞CEA合成增加及CEA排出受阻有关 。当癌细胞变性坏死时,细胞内膜结构受损破裂,CEA可出现在胞质的基质内 。免疫电镜观察,见粘液细胞癌CEA分布在整个细胞膜和胞浆的膜结构中,CEA抗原决定基为糖蛋白,而肿瘤细胞的浸润和转移均与细胞膜糖蛋白的糖基化改变有关 。另外粘液细胞癌还能分泌释放大量蛋白水解酶,破坏癌细胞钙桥,溶解癌巢周围软组织 。因此胃印戒细胞癌侵袭力强,转移率高 。


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