文章插图
一、肺叶切除的手术步骤是什么右肺上叶切除术
1.将上叶向后牵开 , 打开纵隔胸膜 , 显露出上叶肺门血管 。先游离出肺动脉的尖支和前支 , 分别结扎、切断 。然后处理肺上静脉的尖支、前支和后支 。2.打开水平裂及斜裂的上半部 。在两肺裂相交处的深面 , 可找到上叶动脉的后支 , 予以结扎、切断 。3.游离出上叶支气管 , 缝牵引线后切断支气管 , 缝合残端 。
右肺中叶切除术
1.打开水平裂和斜裂的下半部 , 中叶向前牵引 。在两肺裂相交处的深面 , 可找到中叶动脉 。一般为2支 , 结扎后切断 。3.解剖出中叶支气管 , 于根部结扎或缝扎后切断 。
右肺下叶切除术
1.打开斜裂 , 下叶向后牵开 , 中、上叶向前牵开 , 显露肺下叶动脉 。因背段动脉与中叶动脉往往在同一水平发自右肺动脉干 , 所以先结扎、切断背段动脉 , 再处理基底部动脉 。2.将下叶向前牵开 , 结扎、切断肺下韧带 。推开纵隔胸膜 , 游离出肺下静脉 , 套线结扎并缝扎后切断 。3.游离出下叶支气管 。先将背段支气管切断缝合 , 再处理基底段支气管 。
左肺上叶切除术
1.打开斜裂 , 下叶向后牵开 , 上叶向前牵开 , 显露左肺动脉干 , 其内侧由上而下依次为尖后段动脉、前段动脉、上舌段动脉及下舌段动脉 。一般为4-6支上叶动脉分支 。辨认后结扎、切断 。2.将肺上叶向后牵开 , 显露肺上静脉 , 结扎后切断 。3.游离出上叶支气管 , 缝牵引线后切断支气管 , 缝合残端 。
左肺下叶切除术
1.打开斜裂 , 下叶向后牵开 , 上叶向前牵开 , 显露肺下叶动脉 。因上(背)段动脉与舌段动脉往往在同一水平发自左肺动脉干 , 所以先结扎、切断上段动脉 。2.自下舌段动脉下方游离出基底段动脉 , 结扎并缝扎后切断 。3.将下叶向前牵开 , 结扎、切断肺下韧带 。推开纵隔胸膜 , 游离出肺下静脉 , 套线结扎并缝扎后切断 。4.游离出下叶支气管 , 先将背段支气管切断、缝合 , 再处理基底段支气管 。
二、肺叶切除术的准备工作以有哪些肺叶切除术适用于周围性肺癌、局限于肺叶内的不可逆病变 。在全麻的情况下在肋骨间作切口 , 暴露肺脏;检查胸腔后摘除病叶 , 并放置引流条引流胸膜腔内的空气、积液和积血;然后关闭胸腔 , 缝合皮肤 。
术前准备
1.通过X线检查 , 确定病变部位 , 了解健肺情况 。2.合并感染、分泌物较多者 , 给予抗感染治疗及控制痰量 。3.吸烟者应忌烟2周以上 。4.行肺功能检查和血气分析测定 。5.纠正心脏功能 , 改善全身营养等 。
术后处理
1.充分供氧 。2.保持呼吸道通畅 。3.控制静脉输液速度 。4.观察心脏体征 , 防治心律失常 。5.观察胸腔引流情况 , 注意气管位置 , 听诊肺呼吸音 。
注意事项:右肺叶切除手术大概多久能好 , 心态上要保持好 , 那么 , 饮食上也是不能忽略掉的 , 饮食上 , 患者要多多吃蔬菜和水果,多喝喝开水 , 不吃高脂肪食品 , 不吃辛辣以及油炸等垃圾食品 。另外 , 要适当做些活动 , 活动活动筋骨 。临床调查显示 , 得到家人温馨关怀的恶性肿瘤患者 , 并且患者自身能注意调节情绪的话 , 患者的生命周期会有明显延长 , 肺癌当然也是如此 。
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