孢子真菌感染是怎样引起的 什么是孢子菌


孢子真菌感染是怎样引起的 什么是孢子菌

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一、孢子菌的基本介绍
孢子菌的基本介绍:
孢子丝菌病(Sporotrichosis),是由申克氏孢子丝菌所引起的皮肤、皮下组织及其邻近淋巴系统的慢性感染 。由申克氏孢子丝菌引起的慢性皮肤、皮下组织及其附近淋巴管的感染 。本病在中国散在发病,但多见于东北及长江以南沿海地区 。孢子丝菌寄生于植物、土壤中,皮肤外伤可感染此病 。真菌镜检不易找到病原体,需作真菌培养,取脓液、组织块作真菌培养,鉴定菌种即可确诊 。常见的孢子丝菌病有皮肤淋巴管型,沿局部淋巴管有许多皮下结节,可穿破皮肤,出现肉芽肿及化脓损害 。还有固定型,只局限于一处,多发于面、颈、躯干等处,常是浸润性肉芽肿红色斑块样 。还可侵犯粘膜、骨、关节,也可有系统性损害 。治疗主要用碘化钾内服,也可用局部热疗 。试用灰黄霉素、二性霉素B均有一定效果 。这是由孢子丝菌引起的深部霉菌病,主要侵犯皮肤,偶尔也可侵犯粘膜,肺、脑膜和其他内脏器官 。发病前,皮肤常先有外伤史,再接触带菌的泥土或植物,病菌就从损伤的皮肤进入人体,大约经过1~3周,就在最初侵入的部位产生象疖子样的损害,一般不痛,也不发热,溃破后形成溃疡,流脓不多;也可为丘疹、疣状损害、斑块、菜花样假性肿瘤等 。损害可长期固定于一处,或沿淋巴管向上蔓延,产生一串类似损害,数个至数十个排列成条状 。一般以上肢发病的机会最多,下肢次之,近几年来面部也相当多见 。极少数可侵入血液,引起皮肤和内脏的广泛播散 。挤出损害中的脓血作培养,常能分离出病原菌,即可确定诊断 。碘化物对本病有特效,一般用10%碘化钾溶液,每次10ml,每日三次,口服,疗程在2~3月 。局部温热疗法可起辅助作用 。防止皮肤外伤对预防本病很重要 。病人换下的敷料应烧毁,以免污染环境,感染他人 。
二、孢子菌的临床特点
临床特点:
由申克氏孢子丝菌引起的慢性皮肤、皮下组织及其附近淋巴管的感染 。本病在中国散在发病,但多见于东北及长江以南沿海地区 。孢子丝菌寄生于植物、土壤中,皮肤外伤可感染此病 。真菌镜检不易找到病原体,需作真菌培养,取脓液、组织块作真菌培养,鉴定菌种即可确诊 。
一、病因:
多有外伤史,
二、好发部位:
四肢和头面部等暴露部位 。
三、皮疹特点:
皮下结节或暗红色浸润性斑块,表面可呈轻度疣状增生,挤压有少许分泌物,逐渐扩大与皮肤粘连,并沿淋巴管蔓延 。
四、自觉症状:
轻微 。
五、分型:
淋巴管型、固定型、播散型 。
〖组织病理〗组织细胞为主的肉芽肿和嗜中性粒细胞浸润形成的化脓性炎症 。在脓肿和多核巨细胞中PAS染色有时可找到孢子或星状体 。
〖实验检查〗脓液或组织真菌培养有孢子丝菌生长 。
三、孢子菌的预防治疗
孢子菌的预防治疗:
损害可长期固定于一处,或沿淋巴管向上蔓延,产生一串类似损害,数个至数十个排列成条状 。一般以上肢发病的机会最多,下肢次之,近几年来面部也相当多见 。极少数可侵入血液,引起皮肤和内脏的广泛播散 。挤出损害中的脓血作培养,常能分离出病原菌,即可确定诊断 。碘化物对本病有特效,一般用10%碘化钾溶液,每次10ml,每日三次,口服,疗程在2~3月 。
一、10%碘化钾溶液为首选药物,10~20ml口服3/日,饭后服药,并从小剂量开始,逐渐增量 。如病人可以耐受,治疗应延长至临床治愈后4~6周 。


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