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一、晚期外阴癌可以活多久
外阴癌患者晚期能活多久因治疗效果及身体机能而异,只要选择合适的方法积极治疗,均可改善症状,延长生存期,晚期外阴癌患者应该保持乐观心态,积极配合治疗 。随着治疗方法的不断改进,新的治疗手段和药物层出不穷 。在治疗方法上,传统手术、放化疗等治疗,对于外阴癌晚期淋巴结转移及多个内脏发生病变和转移者,以及年老体弱不适宜手术和放化疗患者,疗效并不好 。手术对微小病灶无能为力,不能消灭残余癌细胞,不能瓦解癌细胞赖以生存的土壤因此容易造成转移复发,放化疗副作用对身体伤害也比较大还会降低患者免疫抗癌力年老体弱患者吃不消反而会加重病情 。
肿瘤的治疗方向已经不再是传统的单一的手术或者放化疗了 。而是采用多学科、多手段相结合治疗方法以提高免疫抗癌力为首要;同时辅以中医治疗,我国中医源源流长,博大精深,可治本;另外心态很重要,不要害怕和着急,否则只会加重病情 。如能做到,可以显著的延长患者的寿命,早期的治疗明显有效,可以恢复正常人的生活;中晚期转移外阴癌患者能够提高5-10年等不同的时间,甚至更长 。此外多学科、多手段相结合治疗方法一改过去各种单一治疗方法不能很好有效互相协调的现象,往往造成患者重复过度治疗,耽误患者病情,严重的危及患者生命,而且更增加了癌症患者的费用负担 。因此多学科综合治疗可很好地减轻患者的经济负担 。
二、外阴鳞怎样治疗
外阴鳞癌对放射线敏感,但由于外阴正常组织对放射线耐受性差,而限制了外阴癌的照射剂量,因此除少数早期、范围小的病例可行单纯放疗外,其余外阴癌放疗仅属辅助治疗 。黑色素瘤对放疗不敏感,应相对禁忌 。
1、放射治疗适应证
(1)原发肿瘤巨大,浸润较深,接近或累及尿道、阴道及肛门,手术切除困难之鳞癌患者,术前放疗可使肿瘤缩小,以提高切除率,并保留邻近器官功能 。
(2)手术切缘距肿瘤太近,不容易切除的患者 。
(3)老年患者或其他原因不宜手术者 。
(4)年轻患者阴蒂附近小的原发癌,要求保留阴蒂者 。
(5)晚期外阴癌采用放疗和手术综合治疗以代替创伤大,患者不愿接受的盆腔脏器切除术 。
(6)术后复发而难以再切除的外阴癌 。
2、手术法治疗外阴癌
一般而言,治疗此病可用手术切除法,其手术方式与手术范围包括以下几点:
(1)单纯外阴切除包括部分阴蒂,双侧大小阴唇会阴后联合,切缘达大阴唇皱襞外缘 。深度达皮下脂肪2cm,保留会阴部和阴道 。
(2)外阴根治切除上界自阴阜,下界至会阴后联合,两侧大阴唇皱襞皮肤切缘距肿瘤3cm,内切口包括切除1cm的阴道壁 。两侧达内收肌筋膜,基底达耻骨筋膜(上部),皮片厚度<0.8cm 。
(3)局部外阴根治切除切除范围包括癌灶外周边3cm正常皮肤和皮下脂肪组织,内周边至少切除1cm以上正常组织的原则下不损伤尿道或肛门 。部分外阴根治术可以是单侧外阴切除,前半部外阴切除或后半部外阴切除 。但部分外阴切除必须保证局部癌灶彻底切除,切除深度和癌灶外周边距同根治性切除 。
(4)腹股沟淋巴结清扫自髂前上棘内3cm,经腹股沟韧带中点腹动脉搏动点,至股三角尖部垂直纵形切口,皮片厚度0.5cm,切除范围为外界髂前上棘和缝匠肌表面,内侧耻骨结节和内收肌表面打开股管,切除股静脉表面和内侧内收肌表面软组织淋巴结,包括股管内Cloguet淋巴结,高位结扎大隐静脉 。
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