失用症能好吗失用症的症状有哪些( 二 )

三、失用症的检查方法有哪些
失用症的临床检查方法
（一）意念知识检测
在意念系统中，涉及到3种与运用相关的知识：工具本身及其功能知识、工具与行为相关知识、行为的时间空间知识。可给患者呈现出一系列工具的图片，令其先命名再示范使用，依据其握姿、动作和手的位置评分；还可以通过手势—工具匹配实验进行检查。如果意念系统损伤会导致意念性失用，患者不能描述工具的功能或不能将工具与功能联系起来，不能选择合适的工具，同时还表现为一系列的动作程序化错误，或对任务无反应。
（二）运用功能检测
单纯检测运用功能要避开意念对其的影响，由于模仿不依赖意念的形成，可以通过让患者模仿有意义或无意义的手势，模仿复杂的动作或是模仿使用工具，从而检查其意念系统以外的功能。意念运动性失用患者在意念形成区与动作印迹存储区的联系通路被破坏，动作的产生系统有障碍，因此模仿困难。意念运动性失用很少影响日常生活，多在实验室条件下发现，故要对非自然环境和日常生活能力进行检查。
1.非自然环境下问题解决能力检查此方法为在实验条件下检查运用功能，可以简单地通过让患者使用常见的工具粗略判断其是否存在失用，观察其从结构推断功能的运用能力。
2.自然行为测试最早的试验是让患者做3件日常生活中的事情，如：烤面包、包装礼品、为孩子准备午餐和收拾书包。用摄像机拍摄统计其完成情况。
四、失用症有什么临床症状
1、面部运用障碍
先要求患者依据言语指令做出各种动作，再依据视觉指令模仿各种动作，如撅嘴、吹口哨、微笑、闭眼、皱眉、张口、闭口、摇头等。面部运用障碍是两侧性的，大多侵犯面神经所支配的肌肉。运用障碍对各种动作的影响是不一致的，其中一些运动受累，另一些患者可以吹口哨却不能咳嗽。有时患者不能随意去做一个动作，却在无意之中自动性完成。患者还表现动作倒错，如让其闭眼却伸出舌头。
2、手的运用障碍
让患者进行以下动作：手指的内收及外展，手指分开及合拢，手的旋前及外转，拇指对掌，拍衣服，瘙痒，指关节敲门，弹指，行礼和挥手，手的运用障碍特点类似面部。
3、躯干和下肢的运用障碍
检查者可让患者做出以下动作：变换卧位，自卧位坐起，躯干弯向前方或侧方，散步，奔跑，独脚跳，用脚跟叩击地板，交叉两腿，身体左转、右转，脚在空中划圆圈或写一个字。运用障碍可仅限于一侧，两腿应分别进行检查。
具有躯干和下肢运用障碍的患者，其行走是很特殊的，患者向前迈出一步即犹豫不决，继之用同一只腿再迈一步即停止。翻身运动时患者似乎忘记应当运动身体的哪一部分；用下肢写数目字或划圆圈时，患者胡乱移动下肢。
4、物品处理的运用障碍
物品处理时运用障碍表现为，不能正确地使用某一物品来完成某种作业和动作。检查时可进行一手测验和两手测验：一手测验可让患者投球、刷牙、梳头等；两手测验常用的项目是让患者划擦火柴，点着香烟或蜡烛和打结。如果没有物品，可在缺乏实物的情况下进行想像的动作。
5、绘画障碍
患者绘画时非常笨拙，笔下去是粗的和不平整的，线条堆于一起或相互交错，画出来的是难以识别的混乱图像。有的绘画非常简单，漏掉或移位是经常的，如将眼画得离开面部，或者由面部伸出手臂，或者画一房屋时将烟筒放于窗户上。

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