肢端皮肤发凉苍白潮红或轻度发绀少汗或多汗皮干变薄变嫩或粗糙指(趾)甲失去正常光泽角化增强等 。
由于病因不同上述三组症状表现可有差异如由呋喃西林类中毒砷中毒等引起者疼痛常较剧烈;糖尿病引起者有时肌萎缩较显多种临床表现的轻重程度也不一致轻者可仅有肢端疼痛麻木而无感觉缺失或运动障碍重者也可有肢体瘫痪预后一般较好恢复多从肢体远端开始优秀 。
四、神经炎怎样鉴别
根据起病形式和临床特点,诊断多无困难,但需与下述疾病鉴别:
一,中枢性面瘫:系由于对侧皮质脑干束受损所致,仅表现为病变对侧下组面肌面瘫 。
二,与其他原因引起的周围性面瘫相鉴别:
(一)急性感染性多发性神经根神经炎:可有周围性面神经麻痹,但常为双侧性,绝大多数伴有其他颅神经及肢体对称性瘫痪和脑脊液蛋白细胞分离现象等 。
(二)桥脑损害:桥脑面神经核及其纤维损害可出现周围性面瘫,但常伴有桥脑内部邻近结构,如外展神经,三叉神经,锥体束,脊髓丘系等的损害,而出现同侧眼外直肌瘫痪,面部感觉障碍和对侧肢体瘫痪(交叉性瘫痪),见于该部肿瘤,炎症,血管病变等 。
(三)小脑桥脑角损害:多同时损害三叉神经,位听神经,同侧小脑及延髓,故除周围性面瘫外,还可有同侧面部痛觉障碍,耳鸣,耳聋,眩晕,眼球震颤,肢体共济失调及对侧肢体瘫痪等症状,称“小脑桥脑角综合征”,多见于该部肿瘤,炎症等 。
(四)面神经管邻近的结构病变:见于中耳炎炎,乳突炎,中耳乳突部手术及颅底骨折等,可有相应的病史及临床症状 。
(五)茎乳孔以外的病变:见于腮腺炎,腮腺肿瘤,颌颈部及腮腺区手术等,除仅有周围性面瘫外,尚有相应疾病的病史及临床表现 。
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