慢性呼吸衰竭的氧疗原则是什么慢性呼吸衰竭的症状有哪些

文章插图
一、慢性呼吸衰竭有哪些氧疗原则
呼吸衰竭治疗的三个基本原则：
控制或解除引起呼吸衰竭的病因和诱因；改善肺通气和换气功能（包括应用机械通气治疗）；治疗和改善各重要生命器官功能及病理状态。
一、疏通气道气流阻塞是呼吸衰竭的常见病因和诱因，也是呼吸衰竭常见的并发症之一。气流阻塞的治疗包括： ①预防口咽分泌物及胃内反流物吸入气道； ②清除气道内分泌物及异物； ③使用扩张支气管，减轻气道水肿和炎症。④必要时建立人工气道；
二、氧疗通过增加吸入氧浓度，提高动脉血氧分压，纠正缺氧。合理的氧疗还能减轻呼吸功耗和降低缺氧性肺动脉高压，减轻右心负荷。① 。Ⅰ型呼衰的氧疗警惕氧中毒，在以保证氧合的情况下，尽可能使用较低的 FiO2（最好 ≤40%）。② 。Ⅱ型呼衰的氧疗 Ⅱ型呼衰给氧的原则是35% 浓度持续给氧。
三、增加通气量和改善氧合功能通过应用呼吸兴奋剂、机械通气技术，增加通气量和改善氧合功能，减少二氧化碳潴留、纠正缺氧。
二、慢性呼吸衰竭有哪些临床症状
1、原发病的临床表现吸气性喉鸣为上气道梗阻的征象，常见于喉气管支气管炎、喉软化、会厌炎、异物吸入及先天气道异常。呼气延长伴喘鸣是下气道梗阻的征象，最常见于病毒性毛细支气管炎及支气管哮喘。
2、呼吸系统的临床表现
（1）周围性急性呼吸衰竭：主要表现呼吸困难。呼吸增快是婴儿呼吸衰竭最早的表现。用力呼吸的征象是胸壁凹陷及鼻翼扇动。早期呼吸多浅速，但节律齐，之后出现呼吸无力及缓慢。凡呼吸减至8～10次/分提示病情极其严重。一旦减至5～6次/分，则数分钟内呼吸即可停止。呼气性呻吟是婴儿及儿童呼吸衰竭的另一临床征象。其机制是在呼气初会厌过早关闭，伴呼吸肌的积极收缩以增加气道压，从而维持或增加功能残气量。周围性呼吸衰竭严重时往往伴有中枢性呼吸衰竭。
（2）中枢性急性呼吸衰竭：主要表现呼吸节律不齐。早期多为潮式呼吸，晚期出现抽泣样呼吸、叹息、呼吸暂停及下颌运动等。
3、低氧血症的临床表现
（1）中枢神经系统：大脑耗氧量较大，为30 mL/（minkg），停止供氧达6分钟即可发生脑组织不可逆损伤。缺氧表现：轻度，烦躁；中度，谵妄；重度，昏迷。
（2）心血管系统：轻度缺氧时，出现代偿性心率增快，心排血量增加、血压升高。严重缺氧时可出现各种类型的心律失常如窦性心动过缓、期前收缩等。如进一步加重，可发展为周围循环衰竭、心室纤颤甚至心脏停搏。缺氧时内脏、皮肤血管收缩，而脑血管和冠状动脉扩张，同时肺血管收缩，肺循环阻力增加，导致急性肺动脉高压，加重右心负荷，甚至导致右心衰竭。
（3）呼吸系统：Pa02下降可刺激外周比学感受器（主动脉体、颈动脉体），兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快来进行代偿。患者可表现为兴奋、烦躁不安、喘息性呼吸困难、端坐呼吸等，同时呼吸频率明显增快，每分钟可达30次以上，还可出现明显的“三凹”现象，即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙下陷。与此同时，呼吸节律紊乱，出现呼吸变浅、变慢，甚至呼吸停止。当Pa02低于6.7 kPa（50 mmHg）时，病人口唇黏膜、甲床部位可出现紫绀，但因受血红蛋白含量、皮肤色素、心功能状态以及观察者判断能力等因素的影响，紫绀虽是低氧血症的一项可靠体征但并不敏感。

以上关于本文的内容，仅作参考！温馨提示：如遇健康、疾病相关的问题，请您及时就医或请专业人士给予相关指导!

「四川龙网」www.sichuanlong.com小编还为您精选了以下内容，希望对您有所帮助：

慢性呼吸衰竭的氧疗原则是什么 慢性呼吸衰竭的症状有哪些

慢性呼吸衰竭的氧疗原则是什么慢性呼吸衰竭的症状有哪些