病毒性皮疹和猩红热什么是病毒性皮疹和猩红热( 二 )

(2)轻型表现为低热或不发热，全身症状轻，咽部轻度充血，皮疹少、色淡、不典型，可有少量片状脱皮，整个病程2～3天，易被漏诊，近年来多见。
(3)中毒型全身中毒症状明显，高热、剧吐、头痛、皮疹可呈片状或出血性淤斑，甚至神志不清，可有中毒性心肌炎及周围循环衰竭、化脓性脑膜炎、中毒性休克、败血症等。此型病死率高，目前很少见。
(4)脓毒型咽颊局部黏膜坏死形成溃疡，有脓性假膜。可引起各种化脓性并发症和败血症，如化脓性中耳炎、鼻窦炎、乳突炎、颈淋巴结炎等，已罕见。
(5)外科型或产科型病原菌由创口或产道侵入，局部先出现皮疹，由此延及全身，但无咽炎，全身症状大多较轻。
三、病毒性皮疹该怎么办
对症治疗
患者体温不超过40℃者一般不予退热，若体温高于40℃伴有惊厥可适当降温，应尽量采用物理降温方法。
病毒性皮疹预防感染的治疗
(1)预防病毒传染最重要的是加强自身保健，起居有规律，不要与带毒者直接接触，更不应和带毒者同用脸盆、毛巾等物品。
(2)流行期间尽可能或尽量不去公共场所。
(3)患者的饮食也很重要，要多喝开水，食用清淡、易消化、高蛋白、高维生素的食物。
(4)天气渐暖时一定要多注意锻炼身体，从根本上阻断病毒的侵袭。治疗
1.风疹
(1)一般对症疗法：风疹患者一般症状轻微，不需要特殊治疗。症状较显著者，应卧床休息，流质或半流质饮食。对高热、头痛、咳嗽、结膜炎者可予对症处理。
(2)并发症治疗：出血倾向严重者，可用肾上腺皮质激素治疗，必要时输新鲜全血。
2.带状疱疹
(1)抗病毒药物：可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦。
(2)神经痛药物治疗：抗惊厥药有卡马西平、丙戊酸钠等。麻醉性镇痛药可使用* 。
3.尖锐湿疣
(1)药物治疗：可使用0.5%鬼臼毒素酊、5%咪喹莫特霜、80%～90%三氯醋酸或二氯醋酸。
(2)冷冻疗法：利用-196℃低温的液氮，采用冷冻法治疗尖锐湿疣，促进疣组织坏死脱落，操作简便、高效，患者易耐受。本法适用于数量少，面积小的湿疣。
四、猩红热该怎么办呢
治疗
1.隔离患者
隔离患者6日以上，直至咽试子培养3次阴性，且无并发症时，可解除隔离。对咽试子培养持续阳性者应延长隔离期。
2.一般治疗
急性期应卧床休息。吃稀软、清淡食物，多喝水。保持口腔及皮肤清洁卫生，预防继发感染，年长儿可用生理盐水漱口。
3.抗生素疗法
青霉素是治疗猩红热和一切链球菌感染的常选药物，早期应用可缩短病程、减少并发症，病情严重者可增加剂量。为彻底消除病原菌、减少并发症，疗程至少10天。对青霉素过敏者可用红霉素或头孢菌素。严重时也可静脉给药，疗程7～10日。
4.对症治疗
高热可用较小剂量退热剂，或用物理降温等方法。若发生感染中毒性休克，应积极补充血容量，纠正酸中毒。对并发的中耳炎、鼻窦炎、肾炎、心肌炎等并发症，给予积极治疗。
猩红热预防
1.猩红热患者应隔离治疗;猩红热流行期间，对可疑猩红热、急性咽炎和扁桃体炎患者，均应隔离治疗;对于带菌者可用常规治疗剂量的青霉素治疗，直至培养转阴，以控制传染源。
2.对与猩红热患者密切接触着，应严密观察，检疫7～12日，有条件可做咽试培养，或预防性给予青霉素。
3.疾病流行期间，应避免到拥挤的公共场所，尤其是儿童。

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